19、瘤胃切開術(shù):1、局部浸潤麻醉;2、左肷部中切口,瘤胃積食手術(shù)通路;3、左肷部前切口;適用于網(wǎng)胃探查、瓣胃梗塞和皺胃積食的胃沖洗術(shù);4、左肷部切口:瘤胃積食右側(cè)腹腔探查術(shù)的手術(shù)通路;5、手術(shù)包括:瘤胃六針固定(瘤胃的漿膜肌層與鄰近皮膚創(chuàng)緣做六針紐扣狀縫合)、瘤胃切開、放置洞巾、縫合瘤胃切口(污染手術(shù)階段自下而上全層連續(xù)縫合切口;無菌手術(shù)階段再次連續(xù)輪勃特氏縫合瘤胃切口);6、護(hù)理:禁食2d、抗生素。
20、牛皺胃切開術(shù):①皮下注射阿托品、肌注靜松靈、術(shù)部浸潤麻醉;②切口:右側(cè)肋弓下斜切口;③胃壁(皺胃)的縫合:污染手術(shù)階段進(jìn)行連續(xù)全層縫合;無菌手術(shù)階段進(jìn)行庫興氏縫合;④護(hù)理:禁食:2d、抗生素。
21、牛皺胃左方變位整復(fù)要主:①腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉配合局部浸潤麻醉;②左、右肷部切口大網(wǎng)膜固定法(將網(wǎng)膜用紐扣狀縫合固定在腹壁切口下角的腹膜肌層上);③瘤胃減壓整復(fù)法;④仰臥自然復(fù)位、皺位固定法:⑤右肷部下切口大網(wǎng)膜固定法;⑥護(hù)理:禁飼、抗生素;⑦另:執(zhí)拗的牛用靜松靈鎮(zhèn)靜。
22、犬、貓剖腹術(shù):①腹中線切開法:子宮卵巢摘除術(shù)(以臍孔為上界向下切開5至10cm);剖腹產(chǎn)術(shù)(上界臍孔2至3cm向下切開10至15cm);膀胱切開術(shù)(距恥骨2cm向上切開3cm);②腹白線旁切開法;③腹側(cè)壁切開法;④護(hù)理:禁食、抗生素。
23、胃切開術(shù):①全身麻醉;②切口:劍狀軟骨與臍連續(xù)的中點(diǎn);③胃的切口在胃大彎;④胃的縫合:黏膜肌層;連續(xù)縫合;漿膜肌層連續(xù)水平內(nèi)翻褥式縫合;⑤護(hù)理:禁食2d,抗生素7d。
24、小腸切開術(shù):①全身麻醉;②皮膚切口:腹中線;③腸壁切口的縫合:(大動(dòng)物)用可吸收線做一層連續(xù)全層縫合后,再做一層漿膜肌層內(nèi)翻縫合(小動(dòng)物)只做一層全層結(jié)節(jié)縫合;④腹膜肌層連續(xù)縫合;⑤皮膚結(jié)節(jié)縫合;⑥護(hù)理:禁食3至4天,抗生素7d。
25、腸管切開術(shù)有斷端吻合術(shù):①全身麻醉;②皮膚切口:腹中線;③污染手術(shù)期:確定切除范圍,雙重結(jié)扎腸系膜血管;腸壁的縫合用可吸收線全層連續(xù)內(nèi)翻縫合;④無菌手術(shù)期:腸壁進(jìn)行螺旋連續(xù)縫合;⑤臨診常用腸管端端吻合術(shù);小動(dòng)物僅做一層全層斷端連續(xù)縫合;⑥護(hù)理:禁食4d,抗生素7d。
26、腸套疊整復(fù)術(shù):①馬、犬采用全身麻醉;牛采用局麻配合止痛鎮(zhèn)靜;②皮膚切開:(馬)左肷部踐切口;③方法:在套疊的頂端將套入部自遠(yuǎn)心端向近心端緩慢逆行推擠復(fù)位;④腸壁切口的縫合:間斷倫勃特特氏縫合;⑤護(hù)理:輸液、禁食、抗生素、止痛藥7d。
27、大腸切開術(shù):①全身麻醉;②馬的小結(jié)腸和骨盆曲切開術(shù):切口在左肷部中切口;腸壁縫合先用連續(xù)全層內(nèi)翻(污染手術(shù)階段),再用倫勃特縫合(無菌手術(shù)階段);③馬的胃狀膨大部切開術(shù):切口在右側(cè)肋弓下斜切口;④馬的盲腸和左側(cè)結(jié)腸切開術(shù):切口在臍后腹中線;⑤犬的結(jié)節(jié)切開術(shù):切口在臍后腹中線,切開的腸壁進(jìn)行全層結(jié)節(jié)縫合;⑥護(hù)理:防摔倒、禁食3d、肌注抗生素、溫水灌腸。
28、犬直腸固定術(shù):①全身麻醉;②切口:在左側(cè)壁髂結(jié)節(jié)前下方1至2cm處,為起點(diǎn)向下垂直切開腹壁3至5cm;③手術(shù):將直腸與髂骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌肉結(jié)節(jié)縫合2至3cm;(不要穿透腸黏膜);將直腸固定于腹腔內(nèi);④護(hù)理:抗生素7d。
29、犬直腸切除術(shù):①全身麻醉;②手術(shù):術(shù)前禁食36h;用兩根滅菌的長針;互相垂直成十字型,緊貼肛門穿過脫出的腸管;切除壞死腸管;醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn③腸管兩層斷端:漿膜和肌層分別做結(jié)節(jié)縫合;黏膜層連續(xù)縫合;④肛門:采用煙包縫合;⑤護(hù)理:禁食1至2d、輸液、抗生素7d。
30、犬腎摘除術(shù):①用圓枕墊起腰部、全身麻醉;②切口:正中線臍的前方;③需雙重結(jié)節(jié)并切斷輸尿管,結(jié)扎腎動(dòng)、靜脈、摘除腎臟;④護(hù)理:抗生素7d。
31、犬膀胱切開術(shù):①全身麻醉;②切口:(雄)陰莖旁2至3cm做腹中線的平行切口5至10cm;(雌)恥骨前緣向前在腹中線上切開5至10cm;③膀胱切口:膀胱頂部切開1至2cm,④縫合:膀胱黏膜用可吸收線連續(xù)縫合;膀胱漿膜肌層用包埋縫合;腹膜腹直肌用連續(xù)縫合;皮膚和皮下組織用結(jié)節(jié)縫合;⑤護(hù)理:官置雙腔導(dǎo)尿管沖洗膀胱;抗生素7d;⑥手術(shù)時(shí)依次切開皮下、腹直肌、腹膜。
32、犬尿道切口術(shù):①全身麻醉;②陰囊前尿道切開術(shù):切口在陰囊前方;取出骨盆及會陰部結(jié)石;用細(xì)腸線連續(xù)縫合尿道黏膜和尿道海棉體;③陰囊尿道造口術(shù):從龜頭處插入導(dǎo)尿管,在陰囊基部做橢圓形切口;用不右吸收縫線結(jié)節(jié)縫合尿道黏膜與同側(cè)皮膚;④護(hù)理:抗生素5d。
33、貓尿道造口術(shù):①保定:全身麻醉,肛門做煙懈縫合;②手術(shù):環(huán)繞陰囊至包皮周圍做一橢圓皮膚切口;將睪丸、陰囊、陰莖皮膚一同切除等;③縫合:骨盆部尿道黏膜與會陰部皮膚結(jié)節(jié)縫合;陰莖部尿道皮膚結(jié)節(jié)縫合;陰莖部遠(yuǎn)端2/3處貫穿縫合后剪斷陰莖;④護(hù)理:拆除肛門縫線、佩戴伊麗莎白圈、抗生素5d。
34、去勢術(shù):①全身麻醉;②犬去勢術(shù):切口在陰囊基部前方;手術(shù)后應(yīng)閉合皮下組織和皮膚;③公貓去勢術(shù):切口在陰囊底部距陰囊縫際0.3cm處平行于縫際切開;手術(shù)后陰囊切口不縫合;④護(hù)理:戴上頸圈、犬10d后拆皮膚縫線;⑤打開總鞘膜、結(jié)扎精索、摘除睪丸。
35、犬貓卵巢子宮切除術(shù):①全身麻醉;②切口:由臍孔向后做4至10cm長的腹中線切口;③過程:在右腎后方的腰溝內(nèi)找卵巢與子宮角;撕斷卵巢懸韌帶分離結(jié)扎卵巢系膜;分離子宮闊韌帶;結(jié)扎和切除子宮體;④護(hù)理:抗生素7d;止痛藥7d;套上頸圈10d后拆線。
36、乳腺切除術(shù);①全身麻醉;②切口:在乳腺的內(nèi)外側(cè),從胸前至外陰部做長橢圓形切口;③護(hù)理:抗生素7d;術(shù)后穿布衣服,防啃咬。
37、犬貓剖腹產(chǎn)術(shù):①保定:仰臥后側(cè)斜20度;全身麻醉;②皮膚切口沿腹壁正中線看自臍部身后延伸:③子宮角切口:子宮體背側(cè)中線縱行切開;④子宮壁縫合:第一道用庫興式縫合法,第二道用倫勃特氏縫合法;⑤護(hù)理:鎮(zhèn)靜劑、抗生素7d,10d后拆線。