牛肋骨切除術(shù)的手術(shù)方法是怎樣的
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沿欲切除肋骨中軸線直線切開(kāi)皮膚、淺筋膜、深筋膜、皮肌和深層肌肉等,直達(dá)肋骨,用 擴(kuò)創(chuàng)鉤開(kāi)張創(chuàng)口,充分止血,在肋骨中央縱行切開(kāi)骨膜,并在創(chuàng)口上、下角做兩個(gè)補(bǔ)充橫切, 形成“I”形骨膜切口。用骨膜剝離器剝離骨膜,先用直的骨膜刮剝離外側(cè)面的骨膜,后用彎 骨膜刮剝離肋骨前后緣的骨膜,再用半圓形骨膜刮,平貼于肋骨內(nèi)側(cè),上、下推動(dòng),使損傷骨 膜和肋骨完全分離。剝離骨膜在本手術(shù)中最為重要,操作要謹(jǐn)慎,注意不得損傷肋眚后緣的 血管神經(jīng)束,更不得把胸膜戳破〇骨膜分離巵,借助于骨剪或線鋸剪斷或鋸斷肋骨兩端,斷端銳緣用骨銼銼平,以免損傷 軟組織或術(shù)者的手臂,拭凈骨屑及其他破碎組織。手術(shù)最后階段,將骨膜展平用絲線連續(xù)縫 合,肌肉和皮膚分層結(jié)節(jié)縫合,裝著結(jié)系繃帶。
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