牛解剖學(xué)基礎(chǔ)中微循環(huán)是怎樣的
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,所謂微循環(huán),是由后微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管網(wǎng)、微靜脈和動(dòng)靜脈吻合支組成。 血液流經(jīng)微循環(huán),有三條徑路可走。①營(yíng)養(yǎng)通路。血液流經(jīng)真毛細(xì)血管網(wǎng),進(jìn)行物質(zhì)交換的 路徑,即“營(yíng)養(yǎng)血流”通路。所謂毛細(xì)血管灌流量,就是指單位時(shí)間內(nèi)有效營(yíng)養(yǎng)血流量而言。 臨床治療中所謂“改善微循環(huán)”即指改善此通路的血液灌流狀態(tài);②直捷通路。指血流從后 微動(dòng)脈直接穿過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)中最短的路徑(通血毛細(xì)血管)而流入微靜脈。流經(jīng)的血液大部 分不通過(guò)毛細(xì)血管床,因而沒(méi)有進(jìn)行物質(zhì)交換。但這種方式卻是正常時(shí)微循環(huán)的主要方式; ③動(dòng)-靜脈短路。血液從小動(dòng)脈經(jīng)過(guò)動(dòng)靜脈吻合支直接進(jìn)入小靜脈,完全拋開(kāi)了毛細(xì)血管 網(wǎng),因此根本談不上物質(zhì)交換。動(dòng)-靜脈短路在生理狀態(tài)下起著調(diào)節(jié)毛細(xì)血管網(wǎng)血流量的 作用。在
休克晚期則因DIC的形成而大量開(kāi)放,以致造成組織嚴(yán)重缺血、缺氧,成為治療上 棘手的問(wèn)題。毛細(xì)血管細(xì)(5?2(Vm)而短(0.2~0.8_),但數(shù)量卻很多。全身毛細(xì)血管總數(shù)大約在300億根以上,總長(zhǎng)度約有1.1 x l〇5km,雖然只能在顯微鏡下看清楚,但卻具有驚人的大容 量。在生理?xiàng)l件下,每一瞬間只有約12±4%的毛細(xì)血管輪流開(kāi)放,但將容納全身血流的 30% ,超過(guò)此量就足以造成低血容量性休克。
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