牛代謝性
酸中毒是怎樣的
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臨床上見于長期禁食的動(dòng)物,由于機(jī)體內(nèi)貯存的糖用完后,動(dòng)用了脂肪,產(chǎn)生了大量的 有機(jī)酸,嚴(yán)重
腹瀉,有大量的重碳酸鹽丟失在糞內(nèi),使Na+的消耗多于(T,嚴(yán)重腹瀉還可導(dǎo) 致
脫水,引起酸性產(chǎn)物
積聚,瘤胃積食時(shí)從瘤胃吸收大量乳酸,可引起酸中毒。在外科上最 常見的
代謝性酸中毒是嚴(yán)重感染、大創(chuàng)傷、大面積
燒傷、大手術(shù)、
休克、機(jī)械性結(jié)腸阻塞等,由 于組織缺氧,產(chǎn)生許多氧化不全的酸性產(chǎn)物;由于感染,微生物的分解產(chǎn)物和代謝產(chǎn)物包括 其產(chǎn)生的毒素;由于損傷,所形成的的組織分解產(chǎn)物等積聚于體內(nèi),或被吸收進(jìn)入血液循環(huán) 中,使pH急劇下降,出現(xiàn)一系列代謝性酸中毒癥狀,最后引起循環(huán)衰竭,此時(shí)還可破壞腎臟 功能的調(diào)節(jié),使病情更為嚴(yán)重。代謝性酸中毒可由得酸引起,也可由丟堿引起,臨床上怎么判斷?除依病史和臨床檢査 外,可用化驗(yàn)血漿電解質(zhì)Na+、C1_、HCOf的結(jié)果進(jìn)行簡單的計(jì)算,即可判明,其方法是:Na+ _ (Cl_ + HCOH = 12mEq/L(范圍在 5~ 15mEq/L) 0計(jì)算的結(jié)果如超過5~15mEq/L,即為得酸引起的酸中毒,因?yàn)樗嵝援a(chǎn)物代替了血漿中 的陰離子,這些酸性產(chǎn)物可能是脂肪不完全氧化產(chǎn)生的丙観酸、(3-羥丁酸、乙酰乙酸等,也 可能是糖不完全氧化產(chǎn)生的乳酸等,如為組織損傷,可能是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生的磷酸、 硫酸等
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