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牛病問題問診:如何防治牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃―心包炎?


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牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃―心包炎就是在牛采食時,由尖銳金屬異物隨飼料進入網(wǎng)胃,刺傷網(wǎng)胃壁而引起炎癥反應(yīng),稱創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。當(dāng)異物穿透網(wǎng)胃壁和膈肌,傷及心包而引起網(wǎng)胃和心包的炎癥時,稱創(chuàng)傷性網(wǎng)胃―心包炎! 1.病原 本病主要由于采食混有金屬尖銳異物(如釘子、鐵絲、縫針、別針、發(fā)夾等)的飼料,或于畜舍附近和牧地上舐食以上物品引起。 牛采食迅速,不經(jīng)細嚼即行下咽,口黏膜對機械性刺激敏感性差,同時,舌、頰部黏膜上具有朝向后方的乳頭,致使異物易于咽下。 咽下的異物中,形狀粗鈍且體積較大的,多數(shù)在瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)長期停留;尖銳的金屬異物,當(dāng)瘤胃收縮時隨食糜進入網(wǎng)胃,由于網(wǎng)胃體積小,收縮力強,因此異物很易刺傷網(wǎng)胃壁而引起創(chuàng)傷性炎癥。 刺入網(wǎng)胃壁的異物,在分娩、努責(zé)、過食、劇烈使役及瘤胃積食、瘤胃膨氣管腹內(nèi)壓急劇增高的情況下,穿透橫膈而刺傷心包,引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃―心包炎。有時也刺入其他臟器,并發(fā)細菌感染,導(dǎo)致炎癥、壞死、膿腫等病變! 2.臨床癥狀 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的臨床癥狀,主要因創(chuàng)傷輕重、炎癥范圍、異物特點及個體反應(yīng)不同而多種多樣。 如金屬異物只損傷網(wǎng)胃黏膜且炎癥范圍小,則臨床僅現(xiàn)輕度的前胃馳緩癥狀。如異物穿透胃壁,或炎癥反應(yīng)較劇時,則表現(xiàn)不食,前胃蠕動音弱或廢絕,精神沉郁,拱背,四肢集攏于腹下,肘頭外展,肘肌震顫,不愿伏臥,下坡、轉(zhuǎn)彎或臥下時表現(xiàn)小心,甚呻吟。壓迫或叩打劍狀軟骨區(qū)呈現(xiàn)疼痛反應(yīng),反芻困難,體溫初期升高,以后可能維持在正常范圍。 如異物刺傷下腹壁,則劍狀軟骨區(qū)敏感,發(fā)生泛發(fā)性腹膜炎時,腹腔穿刺液呈漿液纖維蛋白性,易凝固,有大量紅、白細胞。 異物損傷其他臟器時,表現(xiàn)頑固的前胃馳緩。如引起肝、脾、肺的膿腫,則呈現(xiàn)馳張熱型。 患創(chuàng)傷性心包炎時,初期有心包摩擦音。心包腔內(nèi)大量液體滲出后,摩擦音消失,而出現(xiàn)拍水音,叩診心濁音區(qū)擴大。心動快速,靜脈回流障礙而現(xiàn)頸靜脈高度怒張。同時,由于淋巴回流障礙而現(xiàn)頜下、肉垂水腫。心包穿刺,呈現(xiàn)紅黃、灰黃色渾濁、帶纖維素片甚至惡臭的腐敗液! 3.診斷 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的診斷應(yīng)注意以下特點。頑固的前胃馳緩,反復(fù)發(fā)作,藥物治療常無明顯效果。體溫升高,不易控制,使用抗生素后可能下降,但停用又重新上升。較嚴重的病例,初期疼痛表現(xiàn)明顯,但病程長,炎癥轉(zhuǎn)為慢性,且異物周圍形成包囊時,減輕了對組織的刺激性,疼痛表現(xiàn)常不明顯。 創(chuàng)傷性心包炎的診斷應(yīng)著重注意以下各點。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的某些特征,可作為診斷本病的參考。從病史中了解到的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎經(jīng)過,是提示心包炎的主要啟示。心包磨擦音為本病初期的特征。拍水音是特征性根據(jù)。心跳急速,心音遙遠、心濁音區(qū)擴大是本病最常見的癥狀。本病后期多出現(xiàn)靜脈怒張和頜下、胸垂水腫,最終可據(jù)心包穿刺液的性狀確定診斷! 4.防治 (1)預(yù)防:預(yù)防本病主。避免飼料中混入金屬異物。溫暖季節(jié)可用水撈草,使異物沉入水底。經(jīng)常檢查鐵絲制作的飼具,有銹蝕脫落情況,及早更換修理。飼料加工中可用磁鐵吸引。牛群可定期使用金屬探測器進行檢查,并結(jié)合金屬摘除器取出網(wǎng)胃和瘤胃內(nèi)的金屬異物。 (2)治療:早期病例置于前高后低的位置,促使異物由胃壁退回,同時每天用普魯卡因青霉素300萬單位、鏈霉素400萬單位分兩次肌肉注射,連續(xù)數(shù)天;?qū)⒁环N磁鐵,投入網(wǎng)胃,同時結(jié)合抗生素療法,可望收到治愈效果。早期采用手術(shù)治療,結(jié)合抗生素藥物也能收到較好效果。
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