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第二單元 組織與細(xì)胞損傷
一、變性 變性是指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。一般而言，變性是可復(fù)性改變。
變性可分為兩大類：即細(xì)胞變性（常見(jiàn)的有細(xì)胞腫脹、脂肪變性及玻璃樣變性等)和細(xì)胞間質(zhì)的變性（有黏液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性及纖維素樣變性等)。
1、細(xì)胞腫脹是指細(xì)胞內(nèi)水分增多，胞體增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)顆�；虼笮〔坏鹊乃�。細(xì)胞腫脹好發(fā)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可見(jiàn)于皮膚和黏膜的被覆上皮細(xì)胞。
2、細(xì)胞腫脹的病理變化：發(fā)生細(xì)胞腫脹的器官眼觀體積增大，邊緣變鈍，被膜緊張，色澤變淡，混濁無(wú)光澤，質(zhì)地脆軟，切面隆起，切緣外翻。
根據(jù)顯微鏡下病變特點(diǎn)不同，細(xì)胞腫脹可分為顆粒變性（其特征是變性細(xì)胞的體積腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)的淡紅色顆粒)和空泡變性（也稱為水泡變性、氣球樣變zxtf.net.cn，其特征是變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，使細(xì)胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀。)。
3、脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙時(shí)的形態(tài)表現(xiàn)。其特點(diǎn)是細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常情況下在光鏡下看不見(jiàn)的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。此種變性多發(fā)生于心、肝、腎。
4、輕度脂變時(shí)僅見(jiàn)器官色彩稍顯黃色。重度脂變時(shí)，器官體積腫大，邊緣鈍圓，表面光滑，質(zhì)地松軟易碎，切面微隆突，呈黃褐色或土黃色，組織結(jié)構(gòu)模糊，觸之有油膩感。
5、雞脂肪肝綜合征時(shí)，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成紅、黃相間的類似檳榔或肉豆蔻切面的花紋色彩，稱之為檳榔肝。
6、心肌發(fā)生脂肪變性時(shí)，透過(guò)心內(nèi)膜可見(jiàn)到乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍有灰黃色的條紋或斑點(diǎn)分布 在色彩正常的心肌之間，呈紅、黃相間的虎皮狀斑紋醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn，稱之“虎斑心”。如動(dòng)物患惡性口蹄疫時(shí)。
7、脂肪浸潤(rùn)主要發(fā)生于心臟、胰腺、骨骼肌等組織內(nèi)。
8、玻璃樣變性可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、血管壁玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性三種類型。
9、纖維素樣變性又稱纖維蛋白樣變性，是發(fā)生于間質(zhì)纖維及小血管壁的一種病理變化。其病變特點(diǎn)是變性部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或團(tuán)塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，類似纖維素（纖維蛋白)。其實(shí)為組織壞死的一種表現(xiàn)。因而也稱為纖維素樣壞死或纖維蛋白樣壞死。
10、淀粉樣變性也稱為淀粉樣變或淀粉樣物質(zhì)沉積癥。是指在某些組織的網(wǎng)狀纖維、血管壁或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著的病變。多發(fā)生于肝、脾、腎和淋巴結(jié)等器官。
