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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容(獸醫(yī)臨床診斷學(xué))輔導(dǎo)(5)：消化系統(tǒng)的臨床檢查指導(dǎo)方法
一、目的和要求
1.掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃腸的檢查方法。
2.掌握反芻動物前胃及真胃的檢查部位、方法及腸蠕動音的聽診。
3.觀察反芻、噯氣的活動和變化。
4.結(jié)合典型病例認(rèn)識有關(guān)癥狀及異常變化。
二、內(nèi)容和方法
(一)口腔的檢查方法
口腔檢查主要注意流涎，氣味，口唇粘膜的溫度、濕度、顏色及完整性、舌和牙齒的變化。這里主要介紹各種家畜的開口法。
1.馬的開口法
(1)馬的徒手開口法：檢查者站在馬頭側(cè)方，一手握住籠頭，另一手食指和中指從一側(cè)口角伸入并橫向?qū)?cè)口角方向；手指下壓并握住舌體，將舌拉出的同時用另一手的拇指從另一側(cè)口角伸入并頂住上腭使口張開。
(2)馬的開口器開口法：通常使用單手開口器，一手握住籠頭，一手持開口器自口角處伸入，隨動物張口而逐漸將開口器的螺旋形部分伸入上下臼齒之間。而使口腔張開，檢查完一側(cè)后，再同樣檢查另一側(cè)。
必要時，可使用重型開口器，首先將動物頭部保定確實，檢查者將開口器的齒板嵌入上、下門齒之間，同時保持固定，由助手迅速轉(zhuǎn)動旋柄，漸漸隨上、下齒板的離開而打開口腔。
2.牛的徒手開口法檢查者站在牛頭側(cè)方，可先用手輕輕拍打牛的眼睛，在牛閉眼的瞬間，以一手的拇指和食指從兩側(cè)鼻孔同時伸入并捏住鼻中隔(或握住鼻環(huán))向上提舉，再用另一手伸入口中握住舌體并拉出，口即張開。
3.羊的徒手開口法是用一手拇指與中指由頰部捏握上頜，另一手拇指及中指由左、右口角處握住下頜，同時用力上下拉即可開口，但應(yīng)注意防止被羊咬傷手指。
4.豬的開口須使用特制的開口器。
5.犬、貓的開口法性情溫馴的狗，令助手握緊前肢，檢查者右手拇指置于上唇左側(cè)，其余四指置于上唇右側(cè)，在握緊上唇的同時，用力將唇部皮膚向下內(nèi)方擠壓；醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn用左手拇指與其余四指分別置于下唇的左、右側(cè)，用力向內(nèi)上方擠壓唇部皮膚。左、右手用力將上下腭向相反方向拉開即可，必要時用金屬開口器打開口腔。貓的開口法：助手握緊前肢，檢查者兩手將上、下腭分開即可。
(二)咽部的視診和觸診
咽的外部視診要注意頭頸的姿勢及咽周圍是否腫脹；觸診時，可用兩手自咽喉部左右兩側(cè)加壓并向周圍滑動，以感知溫度、敏感性反應(yīng)及腫脹的硬度和特點(diǎn)。
(三)食管的視診、觸診
1.視診注意吞咽過程飲食沿食道溝通過的情況及局部是否有腫脹。
2.觸診檢查者兩手分別由兩側(cè)沿頸部食管溝自上向下加壓滑動檢查，注意感知是否有腫脹、異物、內(nèi)容物的硬度、有無敏感反應(yīng)及波動感。
3.探診一般根據(jù)動物的種類及大小而選定不同口徑及相應(yīng)長度的膠管(或塑料管)，大動物用長為2.0～2.5m，內(nèi)徑10～20mm，管壁厚3～4mm，其軟硬度應(yīng)適宜。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn用前探管應(yīng)用消毒液浸泡，并涂潤滑油類。動物要保定，尤其要保定好頭部。如須經(jīng)口探診時，應(yīng)加裝開口器，大動物及羊一般可經(jīng)鼻、咽探診。
