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  中國醫(yī)科大學2000年病理生理學(;ùT士)   【字體:

中國醫(yī)科大學2000年病理生理學(;ùT士)

來源:本站收集 更新:2006-5-2 考研論壇
中國醫(yī)科大學
基)(碩士)
2000年病

理生理學(專
一.多選題 
a型題(0.5分*20=10分)
1.反映gfr下降的最佳指標是
a 血漿尿素氮。狻∩倌
c 血漿npn ↑。洹〖◆宄省
e 血漿肌酐↑ 
2.gfr下降時不會出現(xiàn)
a 高鉀血癥。狻「吡籽Y
c。幔缯P痛x性酸中毒
d。幔缭龈咝痛x性酸中毒
e 氮質血癥
3.下列哪項最符合心力衰竭的概念
a 心泵功能降低導致心輸出量下降
b 靜脈回心血量多于心輸出量
c 心輸出量不能滿足機體代謝需要
d 心泵功能障礙導致大小循環(huán)淤滯
e心肌收縮或
輸出量↓
(和)舒張功
能障礙導致心
4.引起右心室后負荷加重的是
a 心肌梗塞。飧哐獕骸。恪乐刎氀
d 肺梗塞。濉《獍觋P閉
5.最能反映左心室后負荷增加的指標是
a 中心靜脈壓。庾笮氖沂鎻埬┢趬
c 肺動脈楔壓 d 平均動脈壓
e 肺總阻力
6.ⅱ型肺泡上皮細胞功能障礙,可出現(xiàn)
a 肺泡表面張力↑ 。狻》闻莘(wěn)定性↑
c 肺順應性↑ d 血漿外滲↓
e 肺彈性回縮力↓
7.正常人p
因是
ao2略低于
pao2的原
a 肺泡膜兩
肺泡血液量不
側o2分壓差
充分
造成的。狻
c 受物理彌
比例不協(xié)調
散因素的影響
 d。觯
e 肺泡通氣量不充分
8.外源性肝性腦病的主要原因是
a 肝硬變。狻≈匕Y膽囊炎
c 暴發(fā)性肝炎。洹∷幬镏卸
e 肝癌
9.肝性腦病
關的因素是
時與血液游離
脂肪酸增多無
a 消化道合成↑。狻∮坞x↑
c 清除↓ 
酸↑
。洹「萎a生
↑。濉∩
10.遠端腎單位的排鉀部位不包括
a遠曲小管。膺h曲小管及集合管連結段
c 皮質集合
e內髓集合管
管的主細胞 

d 乳頭部 
11.下列哪
代謝性酸中毒
種情況不會引

起ag增高型
a遠端小管酸中毒 b 腎性腎功衰竭
c 乳酸酸中毒 d 慢性腎功衰竭
e 酮癥酸中毒
12.反常堿性尿見于
a 劇烈嘔吐 b 全身性浮腫
c 應用利尿劑。洹∪┕掏龆喟Y
e 高鉀血癥
13.急性缺氧時,下列哪項是錯誤的
a 腦血管擴張。狻∧I血管收縮
c 肺血管擴張。洹」跔钛軘U張
e 皮膚血管收縮
14.目前認為,內生致熱原不包括
a。椋欤薄。狻。恚椋穑
c。簦睿妗。洹。穑幔
e。椋妫
15.引起肝性浮種的主要機制是
a 血漿膠體
滲透壓↑
滲透壓↓。
 組織液膠體
c 門靜脈壓
回流受阻
↑     
 d 肝靜脈
e 毛細血管靜壓↑
16.缺氧性腦細胞水腫的主要發(fā)生機制是
a 毛細血管通透性↑ 。狻。悖铮蹭罅
c 腦充血。洹∧X脊液排出受阻
e na,水在細胞內潴留
17.引起dic的發(fā)生原因是
a 微循環(huán)障礙 b 血凝亢進
c 肝功能障
功能下降
礙。洹魏
吞噬細胞系統(tǒng)
e 血管內皮受損
18.休克時微血管收縮無關的物質是
a。幔洌琛。狻确请
c 兒茶酚胺。洹⊙芫o張素ⅱ
e。簦幔
19.鎂缺乏可引起低鉀血癥其機制是
a 尿排鉀↑ b 胰島素↑
c 肝糖原合成↑  d 兒茶酚胺↑
    。濉∪┕掏
20.全身性水腫可出現(xiàn)
a 伴有細胞外液減少的低鈉血癥
b伴有細胞外液增多的低鈉血癥
c 細胞外液正常的低鈉血癥
d 伴有細胞外液增多的高鈉血癥
e伴有細胞外液減少的高鈉血癥
二.判斷改錯題(1分*10=10分)
1.缺氧性缺
認為是頸動脈
激反射引起的
氧時出現(xiàn)的心
體和主動脈化

率加快,日前
學感受器受刺
2.單純性a
ag增大部分
少部分(△h
△ag>△h
平衡紊亂的存
g增高型代謝
(△ag)與
co3-)應
co3-應考
在。
性酸中毒時,
hco3-減
該相等,因此
慮混合性酸堿
3.生理情況
因體位關系肺
無真正分流(

下,肺泡通氣
各部分也是不
true。
與血液比例雖
均勻的,但并
hunt)。
4.慢性心室
制與心肌缺血
排列和錯位有
擴張導致心力
,缺氧引起的
關。
衰竭的主在機
心肌纖維的再
5.冠心病,
臟收縮障礙而
性心臟病則屬
肥厚型心肌病
收縮性心力衰
于舒張性心力
早期,多因心
竭,而高血壓
衰竭。
6.應激性潰
病,而其它則
高血壓,支氣
瘍是唯一的典
是應激相關性
管哮喘等。
型的應激性疾
疾病如原性性
7.白細胞致
致熱原(ep

熱原(lp)
),主要存在
又稱為內生性
中性粒細胞。
8.慢性呼吸
節(jié)和細胞內緩
1.3kpa
co3-濃度
性堿中毒,由
沖,平均pa
(10mmh
下降2mmo
于腎的代償調
co2每降低
g),血漿h
l/l。
9.微循環(huán)學
于循環(huán)障礙后
引起,但近來
以直接損傷細
。
說認為細胞代
發(fā)生的,主要
研究證明:休
胞,提出發(fā)休
謝障礙是繼發(fā)
是缺氧酸中毒
克原始動因可
克細胞的概念
10.有人強
癥和高鉀血癥
樣的”。
調,在臨床上
對骨骼肌興奮
“嚴重低鉀血
改的影響是一
三.填空題(0.5分*20=10分)
1.反映血漿
標是( ),
酸堿平衡狀態(tài)
(。┖停ā
的三個主要指
)。
2.腎內“自
,(。┖停
由水”產生的
 )。
條件是(。
3.正常人體
節(jié)機制是( 
對維持血漿鉀
),(。。
平衡的主要調

4.伴有細胞
其細胞內液量
,但但細胞內
稱之為(。
外液減少的高
(。毎
液比細胞外液
。
鈉血癥患者,
外液量( )
(。,因此
5.全身性適
以下三個階段

應綜合癥(g
( ),( 
as)可分為
),( )。
6.adh分
)患者水鹽代
。ā。
泌異常增多癥
謝紊亂的特點
。
(siadh
是( ),(
7.與肝性昏
遞質是指( 
迷發(fā)生機制有
),( )。
關的假性神經

四.名詞解釋(3分*5=15分)
1.hsp
2.c反應蛋白
3.fgdf及fdf
4.msof
5.haber—weiss反應
五.簡答題(5分*8=40分)
1.缺氧性細胞損傷的表現(xiàn)和機制
2.應激性潰
明其發(fā)病機制
瘍在形態(tài)學上

有何特點?說
3.肺部通氣
因及血氣變化
與血流比例失
特點
調的類型,原
4.休克ⅰ期
及發(fā)生機制
(早期)微循
環(huán)變化的特點
5.何謂公共代謝性酸中毒的維持因素
6.腎性高血壓的發(fā)生機制
7.低鉀血癥引起酸中毒的發(fā)生機制
8.白細胞在
的作用
缺血再灌注損
傷發(fā)生機制中
六.分析題(15分)
某慢性腎病患
識障礙而急診
查結果如下:
者,因惡心,
入院。動脈血

嘔吐二天,意
氣及電解質檢
ph。罚矗
pco2。矗担恚恚瑁纾ǎ担梗耄穑幔
hco3。
l/l)
7meq/l
(27mmo
na+ 14
ol/l)
2meq/l
(142mm
cl-97 
/l)
meq/l(
97mmol
有何種酸堿紊亂?為什么?



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