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大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)大綱

【字體：小大】

大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)大綱

來源：本站收集更新：2006-5-11 考研論壇

供口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)<五年制>用

一、前言
    醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機(jī)理，微生物學(xué)檢查與特異防治。<<醫(yī)學(xué)微生物學(xué)>>是口腔專業(yè)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)等的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,通過本課程的教學(xué),使學(xué)生掌握微生物學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能。為學(xué)習(xí)本專業(yè)其他基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué),特別是傳染病的診斷、預(yù)防和治療打下基礎(chǔ)。
.
二、       教學(xué)內(nèi)容與要求
    緒論
    微生物的概念、微生物的種類與分布、微生物與人類的關(guān)系、微生物學(xué)的概念、微生物學(xué)的分支及發(fā)展史。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及在醫(yī)學(xué)中的地位是今后醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的任務(wù)。

第一篇細(xì) 菌學(xué)

第一章         細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

    一、細(xì)菌的大小與形態(tài)
    細(xì)菌大小的測量單位、細(xì)菌的基本形態(tài)、球菌、桿菌、弧菌與螺旋菌、螺菌與螺旋體。
    二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)
   （一）基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及主要化學(xué)組成、革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)及其意義、細(xì)胞壁的功能及細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型原生質(zhì)與原生質(zhì)球）及其臨床意義。細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能、細(xì)胞質(zhì)及其內(nèi)容物（質(zhì)粒、核蛋白體、胞質(zhì)顆粒）的組成與功能、核質(zhì)的組成與功能。
   （二）特殊結(jié)構(gòu)：莢膜的化學(xué)組成與功能、莢膜、細(xì)莢膜粘液層、糖萼等的概念。鞭毛的排列、化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)、鞭毛的功能。菌毛的概念、普通菌毛與性菌毛的性質(zhì)與意義。芽孢的形成、大小、位置及其對外界因素的抵抗力。
    三、細(xì)菌形態(tài)的結(jié)構(gòu)檢查法

第二章         細(xì)菌的生理

第三章          消毒滅菌
    消毒、滅菌、滅菌及防腐的基本概念
    一、物理消毒滅菌法
   （一）熱力滅菌法。干熱滅菌法、濕熱滅菌法的種類、應(yīng)用范圍。干濕熱滅菌效果比較。
   （二）電磁波輻射，紫外線與電離輻射作用與應(yīng)用。
   （三）超聲波
   （四）濾過除菌
   （五）干燥
   （六）低溫
    二、化學(xué)消毒滅菌法
常用消毒劑的種類、用途、作用原理、影響消毒劑滅菌效果的因素。常用防腐劑的種類和用途。

第四章         噬菌體

    第五章細(xì)菌的遺傳與變異

    第六章、細(xì)菌的感染與免疫

細(xì)菌感染的概念、致病菌、非致病菌、條件致病菌。
    一、正常菌群與條件致病菌
正常菌群的概念、分類及生理學(xué)意義。
條件致病菌、內(nèi)源性感染、菌群失調(diào)及二重感染。
醫(yī)院獲得性感染的概念，交叉感染與醫(yī)源性感染。
二、細(xì)菌的致病性
致病性、毒力及LD50、ID50的概念。
    細(xì)菌侵襲力與毒素、內(nèi)外毒素的特點(diǎn)比較。細(xì)菌侵入數(shù)量及侵入部位。
三、宿主的免疫性
非特異性免疫的組成和作用、屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞及體液因素的抗菌作用。
特異性免疫的組成和作用。
胞外菌感染的免疫、胞內(nèi)菌感染的免疫及外毒素感染的免疫。
四、感染的發(fā)生與發(fā)展
感染的來源與方式，感染的類型。

第七章     細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

第八章     球菌

病原性球菌的分布
一、葡萄球菌屬：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造（葡萄球菌A蛋白的性質(zhì)及作用）、分類、抵抗力、致病性；微生物學(xué)檢查法；防治原則。
二、鏈球菌屬：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、分類原則；致病性；微生物學(xué)檢查法（抗鏈“O”實(shí)驗(yàn)的原理和用途）；防治原則。
三、肺炎鏈球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)及分型原則；致病性，微生物學(xué)檢查法。
四、奈瑟菌屬
腦膜炎球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、分類、抵抗力；致病性；微生物學(xué)檢查、標(biāo)本采集和送檢的注意點(diǎn)；防治原則。
淋球菌：形態(tài)染色；致病性；微生物學(xué)檢查和防治原則。

第九章     腸道桿菌

腸道桿菌的共同特性。
一、埃希菌屬：致病性；微生物學(xué)檢查法（水、食品等衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查）。
二、志賀菌屬：抗原構(gòu)造與分類、抵抗力；致病性及微生物檢查法（標(biāo)本送檢注意事項(xiàng)），防治原則。
三、沙門菌屬：抗原構(gòu)造與分類、抵抗力、致病性；微生物檢查法、肥達(dá)氏反應(yīng)的結(jié)果分析；腸熱癥患者標(biāo)本的采取與病程的關(guān)系、檢查帶菌著的意義；防治原則。

第十章     弧菌屬

一、霍亂弧菌：形態(tài)和培養(yǎng)特性；抗原構(gòu)造和血清型別、抵抗力；致病機(jī)理；微生物學(xué)檢查原則；防治原則。
二、副溶血性弧菌：形態(tài)及培養(yǎng)特性；致病性。

第十一章厭氧性細(xì)菌

一、厭氧芽孢梭菌：主要特性。
    破傷風(fēng)梭菌：形態(tài)、培養(yǎng)、抵抗力；致病性；防治原則。
產(chǎn)氣莢膜梭菌：形態(tài)及培養(yǎng)特性；致病力；防治原則。
肉毒梭菌：形態(tài)、毒素及其致病作用；防治原則。
二、無芽孢厭氧菌：

第十二章棒狀桿菌屬

第十三章分枝桿菌

一、結(jié)核分枝桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)及抵抗力；致病性；變態(tài)反應(yīng)與免疫性的關(guān)系、結(jié)核菌素的試驗(yàn)；微生物學(xué)的檢查及防治原則。
二、非結(jié)核分枝桿菌
三、麻風(fēng)分枝桿菌：致病性與免疫性。

第十四章放線菌屬與諾卡菌屬

第十五章動物源性細(xì)菌

第十六章其他細(xì)菌

第十七章支原體
一、支原體的主要生物學(xué)特性與細(xì)菌L型的區(qū)別。
二、肺炎支原體及其他部位感染的支原體的致病性。

第十八章     立克次體

一、立克次體的生物學(xué)性狀及微生物學(xué)檢查。
二、普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲熱立克次體、Q熱立克次體的致病性。

第十九章衣原體

一、衣原體的生物學(xué)性狀
二、沙眼衣原體及肺炎衣原體的致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查。

第二十章螺旋體

螺旋體的概念及分屬。
一、鉤端螺旋體：形態(tài)、培養(yǎng)、抗原構(gòu)造、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法。
二、密螺旋體：梅毒螺旋體的致病性與微生物學(xué)檢查。
三、疏螺旋體。

第二篇真菌學(xué)

第二十一章真菌概述

真菌的致病性與免疫性。

第二十二章主要病原性真菌

一、皮膚蘚真菌的致病性與免疫性。
二、皮下組織感染真菌的致病性。
三、深部感染真菌、白色念珠菌及新型隱球菌的致病性與微生物學(xué)檢查。

第三篇病毒學(xué)

病毒的概念，病毒學(xué)與醫(yī)學(xué)病毒學(xué)。

第二十三章病毒的基本性狀

一、病毒的大小與形態(tài)
二、病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成：各組分中的主要性質(zhì)及生物學(xué)功能。
三、病毒的增殖：DNA病毒及RNA病毒的復(fù)制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、成熟與釋放），病毒的異常增殖。
四、病毒的干擾現(xiàn)象：干擾素、干擾現(xiàn)象。
五、理化因素對病毒的影響：病毒滅活、抵抗力。
六、病毒的遺傳變異：病毒的突變和基因重組。
七、亞病毒及病毒分類。
第二十四章病毒的感染與免疫

一、病毒的傳播方式：水平傳播與垂直傳播。
二、病毒干擾的類型：顯性感染與隱腥感染，急性感染與持續(xù)性感染。
三、病毒致病的機(jī)制：病毒對宿主細(xì)胞的直接作用，殺細(xì)胞性感染、穩(wěn)定狀態(tài)感染、整合感染及致癌作用；病毒感染的免疫病理作用。
四、病毒的感染與免疫：非特異性免疫與干擾素、特異性體液免疫與細(xì)胞免疫。

第二十五章病毒感染的檢查方法與防治原則

第二十六章呼吸道病毒

一、流感病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面抗原（血凝素、神經(jīng)氨酸酶）及其功能。分型、變異及其意義、培養(yǎng)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查。
二、副粘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒的致病性。
三、其他呼吸道病毒。

第二十七章腸道病毒

概述：主要腸道病毒的種類及特性。
一、脊髓灰質(zhì)炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、型別、培養(yǎng)、抵抗力、致病性與免疫性、特異性預(yù)防。
二、柯薩奇病毒與ECHO病毒
抗原與分型、培養(yǎng)、致病性、微生物學(xué)診斷。
三、急性胃腸炎病毒
輪狀病毒與腸道腺病毒的致病性。

第二十八章肝炎病毒

概述：人類肝炎病毒的型別及其主要性狀。
一、甲型肝炎病毒
形態(tài)大小、抵抗力、敏感動物及細(xì)胞培養(yǎng)、致病性與免疫性、檢測病毒或抗體的方法。
二、乙型肝炎病毒
形態(tài)結(jié)構(gòu)、敏感動物、抵抗力、復(fù)制特點(diǎn)、三種抗原抗體系統(tǒng)及其在臨床診斷上的意義、致病性、傳播方式、免疫及發(fā)病的特點(diǎn)、微生物學(xué)檢查及特異預(yù)防。
三、丙型肝炎病毒
生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查。
四、丁型肝炎病毒：致病性。
五、戊型肝炎病毒：
生物學(xué)特性、致病性與診斷。

第二十九章蟲媒病毒

蟲媒病毒的共同特性與病毒
一、流行性乙型腦炎病毒：生物學(xué)特性、致病性與微生物學(xué)檢查。
二、登革病毒與森林腦炎病毒

第三十章出血熱病毒

第三十一章皰疹病毒

概述：主要種類、特性、感染特點(diǎn)、與癌的關(guān)系。
一、單純皰疹病毒：型別、性狀、致病特點(diǎn)。
二、水痘帶狀皰疹病毒：生物學(xué)特性、原發(fā)感染與再發(fā)感染。
三、巨細(xì)胞病毒的臨床特點(diǎn)。
四、EB病毒：致病性、微生物學(xué)檢查。
五、人皰疹病毒6型、7型。

第三十二章逆轉(zhuǎn)錄病毒

逆轉(zhuǎn)錄病毒的概念與分科
一、人類免疫缺陷病毒
生物學(xué)特性、病毒的復(fù)制、病毒的致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查與防治。
二、人類嗜T細(xì)胞病毒I型、II型
生物學(xué)特性與致病性。

   第三十三章其他病毒

三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與要求

第一實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌的人工培養(yǎng)法
一、基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備（示教及錄相教學(xué)）
二、細(xì)菌的分離與接種法：平板劃線分離，肉湯、斜面、半固體等各種培養(yǎng)基的接種。
三、細(xì)菌生長及代謝產(chǎn)物的觀察：認(rèn)識菌落特點(diǎn)，菌膜、菌苔、純培養(yǎng)及動力等。觀察糖發(fā)酵、吲哚、H2S、枸櫞酸鹽利用等代謝產(chǎn)物。
要求：熟悉微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，掌握無菌技術(shù)，分離培養(yǎng)的意義。
第二實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察
一、顯微鏡（油鏡）的使用
二、不染色標(biāo)本檢查法（懸滴法、壓片法示教）。
三、細(xì)菌涂片制備及革蘭氏染色法。
四、基本形態(tài)與特殊構(gòu)造的觀察：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、結(jié)核桿菌示教片，并注意莢膜、芽孢、鞭毛及電鏡菌毛照片。
要求：掌握細(xì)菌涂片的制備，革蘭氏染色方法、步驟、原理及應(yīng)用；掌握油鏡的使用及細(xì)菌形態(tài)描述方法，特殊構(gòu)造及其在臨床診斷中的實(shí)驗(yàn)意義。

第三實(shí)驗(yàn)：細(xì)菌、病毒、其它微生物特征示教
一、形態(tài)示教片：白喉棒狀桿菌（異染顆粒）霍亂弧菌、立克次體、衣原體包涵體、螺體病毒包涵體、各種真菌的孢子及菌絲示教片。
二、培養(yǎng)物示教：金黃色葡萄球菌（普通平板、血平板）、乙型溶血性鏈球菌（血平板）、大腸埃希菌及沙門菌（EMB及SS平板）、變形桿菌（普通平板：遷徙現(xiàn)象）、支原體菌落（鏡下觀）、真菌小培養(yǎng)等。
三、單層細(xì)胞培養(yǎng)及病毒細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）（示教）
四、課堂討論
要求：熟悉各種常見病原微生物的主要形態(tài)及培養(yǎng)特性。
四、教學(xué)時數(shù)分配
教學(xué)內(nèi)容                 理論時數(shù)    實(shí)驗(yàn)時數(shù)
緒論                          0.5
細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)                1.5          4
消毒與滅菌                    1
細(xì)菌的遺傳與變異              1
細(xì)菌的感染與免疫              2
球菌                          2
腸道桿菌                      2
弧菌屬、厭氧性細(xì)菌、分枝桿菌 2            4
支原體、立克次體、支原體、
螺旋體、真菌                  2
病毒的基本性狀                2            4
病毒的感染與免疫              2
呼吸道病毒與腸道病毒          2
肝炎病毒、蟲媒病毒            2
皰疹病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒          2
36學(xué)時                       24           12

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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