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2003年“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”聽課筆記

 第一章1、醫(yī)學(xué)心理學(xué):是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是一門交叉學(xué)科。它是研究心理因素在人體健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過程中作用規(guī)律的一門科學(xué)。(名詞解釋p1)    2、由于舊的醫(yī)學(xué)模式——(生物醫(yī)學(xué)模式)已不能完全包含和解釋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所面臨的全部課題。要求一種新的(生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式)。(填空p3)   

 

第一章1、醫(yī)學(xué)心理學(xué):是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是一門交叉學(xué)科。它是研究心理因素在人體健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過程中作用規(guī)律的一門科學(xué)。(名詞解釋p1)
  
  2、由于舊的醫(yī)學(xué)模式——(生物醫(yī)學(xué)模式)已不能完全包含和解釋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所面臨的全部課題。要求一種新的(生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式)。(填空p3)
  
  3、簡(jiǎn)答醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象和任務(wù)是什么?(p4)
  
  答:醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理社會(huì)因素在人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中的作用規(guī)律為其研究對(duì)象的。它的任務(wù)是:(1)研究心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過程中起作用的規(guī)律;(2)為發(fā)揮心理因素的積極作用而提供全面、合理、有效的理論方法和措施。
  
  4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法:觀察法、實(shí)驗(yàn)法、個(gè)案調(diào)查法、心理測(cè)驗(yàn)和行為評(píng)定量表法(p8-10)
  
  5、臨床心理學(xué):是心理學(xué)的具體知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐,解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是精神疾病領(lǐng)域中的心理學(xué)問題。(名詞解釋p12)
  
  6、變態(tài)心理學(xué):是研究心理異常現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律的科學(xué),主要是在心理健康和精神疾病的防治領(lǐng)域中起作用。(名詞解釋p13)
  
  7、健康心理學(xué):它著重研究在促進(jìn)和保持人類健康,預(yù)防和治療疾病、鑒定與健康和疾病有關(guān)的病因?qū)W和診斷學(xué)問題以改進(jìn)醫(yī)療制度和制定保健政策有關(guān)的問題。(名詞解釋p14)
  
  8、簡(jiǎn)答醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)是什么?(p15)
  
  答:醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心身醫(yī)學(xué)有一個(gè)基本命題,即人的軀體上的病變都會(huì)在精神上留下痕跡,而任何心理上的障礙也同樣不可避免地在軀體上留下痕跡。這個(gè)命題之所以成立是因?yàn)槿伺c動(dòng)物有著根本不同之處。在人身上,既表現(xiàn)著生理、生化過程的物質(zhì)活動(dòng),同時(shí)又表現(xiàn)著非物質(zhì)的心理活動(dòng)。這兩種活動(dòng)過程互相伴隨、不可分割。它們相互影響、相互制約、相互轉(zhuǎn)化,在人身上形成一個(gè)統(tǒng)一活動(dòng)的整體。人的一切活動(dòng)既受生物學(xué)規(guī)律的支配,同時(shí)又受心理學(xué)和社會(huì)學(xué)規(guī)律的支配。
  
  9、試述情緒對(duì)健康的影響。(p16)
  
  答:情緒反應(yīng)活動(dòng)可分為積極、愉快的情緒和消極、不愉快的情緒兩大類。由于人的情感、情緒活動(dòng)既是一種心理活動(dòng)過程,又是一種心理狀態(tài)或心理背景。因此,在情緒活動(dòng)發(fā)生的時(shí)候?qū)?huì)伴隨一系列復(fù)雜的體內(nèi)生理的變化,特別是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。如果是積極樂觀的情緒狀態(tài),就能為人的神經(jīng)系統(tǒng)增添新的力量,有利于促進(jìn)個(gè)體心身健康。如果是消極的情緒狀態(tài),這種情緒雖然可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量,有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭(zhēng)。然而,這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn),并伴隨劇烈的生理反應(yīng),因此會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。
  
  10、人格:是一個(gè)人在過去的全部生活經(jīng)歷中逐漸形成起來的一整套相對(duì)穩(wěn)定的思想模式、行為類型、情緒反應(yīng)方式以及價(jià)值觀念、態(tài)度和信念體系等。(名詞解釋p17)
  
  11、行為:是指機(jī)體外現(xiàn)的活動(dòng)、動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)或行動(dòng);習(xí)慣:是指無需經(jīng)過特殊訓(xùn)練,只是由于經(jīng)常重復(fù)而形成的對(duì)于實(shí)現(xiàn)某種自動(dòng)化動(dòng)作的需要或傾向。(名詞解釋p18)
  
  12、動(dòng)機(jī)沖突:是指人們?cè)谟心康男袨橹写嬖趦蓚(gè)或兩個(gè)以上相互對(duì)立、相互排斥的動(dòng)機(jī)。(名詞解釋p18)
  
  13、簡(jiǎn)答言語暗示的影響有哪些?(p19)
  
  答:巴甫洛夫的條件反射學(xué)說認(rèn)為,人的語言是一種包羅萬象的刺激物,雖然只是聲音的或文字的,但它們卻和現(xiàn)實(shí)刺激物有著同樣的刺激力。因此起決定作用的是語言人微言輕信號(hào)所代表的意義,而非本身的物理能量。所以,語言作用對(duì)人類來說同樣是巨大的。尤其是語言的暗示作用,不僅能影響人的行為反應(yīng),而且能影響人體的生理生化機(jī)能。
  
  14、醫(yī)源性疾。壕褪且恍┽t(yī)護(hù)人員出言不慎而給病人不良暗示造成的。(名詞解釋p19)
  
  第二章
  
  1、人類的十大死罪狀當(dāng)中,在第二次世界大戰(zhàn)前主要是傳染病,而在戰(zhàn)后,主要死因變成了與精神因素有密切關(guān)系的心腦血管病、癌癥和意外事故等。(填空p29)
  
  2、試述應(yīng)激是如何出現(xiàn)的。(p30-31)
  
  答:心理應(yīng)激是有機(jī)體在某種環(huán)境刺激作用下由于客觀要求和應(yīng)付能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)狀態(tài)。
  
  一個(gè)人在一定的社會(huì)環(huán)境中生活,總會(huì)有各種各樣的情境變化或刺激對(duì)人施以影響,作用刺激被人感知到或作為信息被人接收,一定會(huì)引進(jìn)主觀的評(píng)價(jià),同時(shí)產(chǎn)生一系列相應(yīng)的心理生理的變化。通過信息加工過程,就對(duì)刺激作出相應(yīng)的反應(yīng)。如果刺激需要人作出較大的努力才能進(jìn)行適應(yīng)性反應(yīng),或這種反應(yīng)超出了人所能承受的適應(yīng)能力,就會(huì)引進(jìn)機(jī)體心理、生理平衡的失調(diào)即緊張反應(yīng)狀態(tài)的出現(xiàn)。心理應(yīng)激的產(chǎn)生可提高人的警學(xué)水平,應(yīng)付各種環(huán)境變化的挑戰(zhàn)。但長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)激狀態(tài)則會(huì)對(duì)損害人的心身健康。
  
  3、簡(jiǎn)答什么是生物性應(yīng)激源及其產(chǎn)生?(p33)
  
  答:生物性應(yīng)激源是借助于人的肉體直接發(fā)生刺激作用的刺激物。這類應(yīng)激源作用的特點(diǎn)一般是首先引起生理反應(yīng),然后隨著人們對(duì)生理反應(yīng)的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)和歸因過程,才會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)和心理反應(yīng)。
  
  4、簡(jiǎn)答什么是心理性應(yīng)激源?(p33)
  
  答:心理性應(yīng)激主要來源于日常生活現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常發(fā)生的動(dòng)機(jī)沖突,挫折情境,人際關(guān)系失調(diào)以及預(yù)期的或回憶性的緊張狀態(tài)。
  
  5、人際關(guān)系失調(diào):是指社會(huì)生活中,人與人的相互關(guān)系不能協(xié)調(diào)一致,形成矛盾沖突,從而影響到人的心理平衡和情緒的穩(wěn)定。(名詞解釋p34)
  
  6、簡(jiǎn)答應(yīng)激狀態(tài)形成的條件有哪些?(p38)
  
  答:應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)生必定有應(yīng)激源,但是,有了應(yīng)激源不一定必然產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)。(1)與應(yīng)激事件本身有關(guān)的因素:①應(yīng)激事件本身的強(qiáng)度;②應(yīng)激事件作用時(shí)間的長(zhǎng)短;③事件發(fā)生的方式。(2)與主體本身有關(guān)的因素:①身體素質(zhì)和神經(jīng)類型;②人格、氣質(zhì)特點(diǎn);③興趣愛好、理想志向的特點(diǎn);④道德、信仰、價(jià)值觀念的不同;⑤人的生活經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)。
  
  7、攻擊性行為:這是應(yīng)激狀態(tài)下人們較常采取的一種與憤怒情緒有關(guān)的行為反應(yīng)方式。攻擊可以直接指向造成應(yīng)激狀態(tài)的人或事物,稱為直接攻擊。(名詞解釋p42)
  
  8、間接方式:當(dāng)攻擊的目標(biāo)過分強(qiáng)大,惹不起或不能攻擊時(shí)就把攻擊的對(duì)象轉(zhuǎn)向較軟弱的對(duì)象。(名詞解釋p42)“找替罪羊”
  
  9、心理防衛(wèi)反應(yīng):這是人處在應(yīng)激狀態(tài)下,其內(nèi)在心理活動(dòng)中具有一種自覺或不自覺地解脫煩惱,減輕內(nèi)心不安,以恢復(fù)心理平衡與穩(wěn)定的適應(yīng)性反應(yīng)。(名詞解釋p43)如:自我安慰
  
  10、試述對(duì)應(yīng)激的生理反應(yīng)。(p44-45)
  
  答:1、植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮。在應(yīng)激狀態(tài)下,主要是交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的增強(qiáng),心跳加快,呼吸加深,瞳孔張大等表現(xiàn)。
  
  2、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活動(dòng)。心跳加快,血管收縮,血壓上升,血糖增高等表現(xiàn)。l看看書吧
  
  11、簡(jiǎn)答應(yīng)激狀態(tài)與人類疾病的關(guān)系有哪些?(p47)
  
  答:(1)人體處于應(yīng)激狀態(tài)的各種反應(yīng)本來是要防止身心受損,是一種防御性機(jī)制。但是如果防御反應(yīng)不適當(dāng),特別是過度的反應(yīng)往往又會(huì)危及人的生理和心理機(jī)能,甚至造成一系列與應(yīng)激狀態(tài)有明顯關(guān)系的疾病,稱之為適應(yīng)性疾病。(名詞解釋)
  
 。2)應(yīng)激狀態(tài)是非特異性的致病因素。由于個(gè)人的身體素質(zhì)、個(gè)性差異和對(duì)疾病的易感性有所不同,所以同樣是應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致不同疾病。
  
 。3)有人稱這些適應(yīng)性疾病為“現(xiàn)代文明病”不是沒有道理的。
  
  12、應(yīng)激狀態(tài)包括:(1)應(yīng)激狀態(tài)與心身疾。唬2)應(yīng)激狀態(tài)與神經(jīng)癥。
  
  13、癔癥:是在不良人格基礎(chǔ)上,由于精神因素和不良暗示作用引起的一種心理障礙。(名詞解釋p49)
  
  14、簡(jiǎn)答如何增對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力?(p52-53)
  
  答:(1)培養(yǎng)良好的個(gè)性;(2)加強(qiáng)修養(yǎng),提高思想覺悟和認(rèn)識(shí)水平;(3)提高實(shí)際應(yīng)付能力;(4)獲取社會(huì)性支持;(5)自我心理防御機(jī)制的運(yùn)用。
  
  第三章
  
  1、心身醫(yī)學(xué):又稱為心理生理醫(yī)學(xué)。它既是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)組成部分,又是整個(gè)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支學(xué)科。(名詞解釋p55)
  
  2、簡(jiǎn)答心身疾病的確認(rèn)有哪些方面?(p56)
  
  答:(1)有較明顯的情緒因素的作用。(2)有可以查明的軀體障礙的存在;(3)可以牽涉到由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的各個(gè)單獨(dú)的器官系統(tǒng);(4)心理生理障礙所發(fā)生的生理變化同在正常情況下發(fā)生的情緒狀態(tài)相聯(lián)系的生理變化是一樣的。(5)病人可能并不覺察到自身的情緒狀態(tài)。對(duì)心身疾病的診斷需要慎重對(duì)待,不僅要進(jìn)行軀體檢查以得出軀體方面的陽性體征。
  
  3、p64表
  
  4、心身疾。菏侵改切┲饕鼗蛲耆赜尚睦砩鐣(huì)因素引起,與情緒有關(guān)而主要呈現(xiàn)為身體癥狀的軀體疾病,這些疾病通常都有形態(tài)上的基礎(chǔ),即在生理機(jī)能或組織結(jié)構(gòu)上有具體而明確的損害,也稱為心理生理障礙。(名詞解釋p64)
  
  5、p65—66心身疾病的范圍(判斷)
  
  6、試述心身疾病的預(yù)防。(p77-78)
  
  答:心身痢疾是由多種心理、社會(huì)和生物學(xué)因素相互作用下造成的。就從多方面設(shè)計(jì)預(yù)防和具體措施,才會(huì)收到更好的效果。(1)做好傳統(tǒng)的預(yù)防措施,確立健康的生活方式;(2)加強(qiáng)心理性預(yù)防措施。(3)增強(qiáng)對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力:①培養(yǎng)良好的個(gè)性;②加強(qiáng)修養(yǎng),提高思想覺悟和認(rèn)識(shí)水平;③提高實(shí)際應(yīng)付能力;④獲取社會(huì)性支持;⑤自我心理防御機(jī)制的運(yùn)用。
  
  第四章
  
  1、疼痛:是一種常見的疾癥癥狀,也是臨床醫(yī)生最常遇到的病人的一種主訴。(名詞解釋p79)
  
  2、簡(jiǎn)答痛感覺的特點(diǎn)?(p81)
  
  答:(1)對(duì)痛覺感受器來說,沒有一定的適宜刺激。(2)痛覺的適應(yīng)性很低。(3)痛覺常常難以精確地決定它發(fā)生的位置。(4)痛覺每當(dāng)產(chǎn)生的時(shí)候,總是伴隨著不愉快的情緒。
  
  3、簡(jiǎn)答疼痛的生物學(xué)和心理學(xué)意義是什么?(p84)
  
  答:(1)疼痛是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制;(2)疼痛是身體異常狀態(tài)的一種警報(bào);(3)疼痛是機(jī)體逃避或戰(zhàn)勝外界有害的敵對(duì)因素的動(dòng)員信號(hào)。(4)疼痛可以是一種心理防御性癥狀。(5)疼痛的情緒反應(yīng)可以成為一種惡性刺激。
  
  4、p96判斷頭痛的功能性。
  
  5、冠心病例或稱缺血性心臟病:是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)改變引起的冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致心肌損害。(名詞解釋p102)
  
  包括:(1)心絞痛;(2)心肌梗塞;(3)心律失常;(4)缺血性心臟病中的心力衰竭;(5)原發(fā)性心臟驟停(猝死)。
  
  6、簡(jiǎn)答有哪些因素導(dǎo)致冠心病?(p107)
  
  答:(1)不同的地區(qū)差別(不同的社會(huì)生活環(huán)境)對(duì)冠心病的影響;
  
 。2)不同的社會(huì)分工(職業(yè))對(duì)冠心病的影響;
  
  (3)不同生活遭遇(生活事件,社會(huì)變動(dòng))對(duì)冠心病的影響。
  
  7、簡(jiǎn)答冠心病人的心理、生理反應(yīng)特點(diǎn)是什么?(p110表下文-111)
  
  答:(1)長(zhǎng)期保持高度警覺的人發(fā)病率高;
  
 。2)適應(yīng)性水平低;
  
 。3)有時(shí)間緊迫感;
  
 。4)對(duì)時(shí)間的估計(jì)比常人高;
  
 。5)不易控制情緒,認(rèn)真易激動(dòng)。
  
  總之,上述特點(diǎn)可能使冠心病人受到?jīng)_擊和影響的各種心理生理因素得以持續(xù)地起作用,使病人的心血管系統(tǒng)承受著過量的負(fù)荷,從而導(dǎo)致器官系統(tǒng)特別是心臟的崩潰性損害。
  
  8、簡(jiǎn)答a型性格的特征是什么?它的性格表現(xiàn)有哪些?(p113)
  
  答:特征:不可抑制的野心,爭(zhēng)強(qiáng)好勝的驅(qū)力、敵意、醉心于工作,慢性時(shí)間緊張迫感等。(把相對(duì)缺乏這一類特征的行為定義為“b”型行為類型)。
  
  表現(xiàn):(1)爭(zhēng)強(qiáng)好勝,有強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī);(2)常有時(shí)間緊迫感,性爭(zhēng)缺少耐心;(3)情緒易波動(dòng),有敵意情緒傾向。
  
  9、簡(jiǎn)答如何預(yù)防冠心?(p137)
  
  答:(1)普及宣傳有關(guān)心血管病的知識(shí)和各種心血管病危險(xiǎn)因素的作用。
  
 。2)調(diào)整、矯正或減弱a型行為類型的表現(xiàn)特征。
  
  (3)設(shè)法避免或減少a型行為的不良影響。
  
 。4)加強(qiáng)行為保健措施。降低生活中緊張度,增加活動(dòng),進(jìn)行自我保健。
  
 。5)調(diào)整或改造飲食行為。清淡飲食,勸阻吸煙行為。
  
  第六章1、原發(fā)性高血壓:是一種原因尚不清楚的高血壓病,以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。(名詞解釋p139)
  
  繼發(fā)性高血壓:又稱為癥狀性高血壓,是由于其他有關(guān)系病所造成的高血壓病。(名詞解釋p139)
  
  2、簡(jiǎn)答造成高血壓的有關(guān)因素有哪幾方面?(p139)
  
  答:(1)遺傳因素;(2)食鹽攝入量(每天5克就夠了);(3)吸煙;(4)年齡因素;(5)肥胖因素;
  
 。6)心理社會(huì)應(yīng)激因素。
  
  3、簡(jiǎn)答遵循新模式說明高血壓的產(chǎn)生?(p144)
  
  答:原發(fā)性高血壓病的形成,原因是相當(dāng)復(fù)雜的。在那些遺傳上具有高血壓素質(zhì)的人身上,由于其特別的性格特點(diǎn)和行為方式,使其在生活過程中容易受社會(huì)緊張刺激的影響而引起較大的情緒變化,并通過交感神經(jīng)系統(tǒng)為中介引發(fā)了反復(fù)的血壓升高反應(yīng),從而導(dǎo)致了高血病。
  
  4、腦血管。菏侵赣捎诠⿷(yīng)腦的動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)的病變而引起腦損害的一組疾病。(名詞解釋p148)
  
  5、簡(jiǎn)答腦血管病的主要致病因素是什么?(p148-149)
  
  答:(1)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化被認(rèn)為是腦血管病的主要致病原因。
  
 。2)心理因素中的劇烈情緒變化是腦血管病突然發(fā)病的誘因已被公認(rèn)。
  
  (3)不良行為習(xí)慣也是造成腦血管病的因素之一。
  
 。4)此外,病人的性格特征與腦血管病的發(fā)病也有一定的關(guān)系。
  
  第七章
  
  1、哮喘或支氣管哮喘:是一種常見的發(fā)作性肺呼吸道過敏性疾病,主要臨床表現(xiàn)為肺呼吸道粘膜腫脹、痙攣?zhàn)冋鸬暮粑щy。(名詞解釋p155)

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