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四川大學華西醫(yī)學部2002年病理學（�；ùT士）
一、名詞解釋（每個2分，共20分）
0.1.07 活體組織檢查(biopsy)
1.1.03 萎縮(atrophy)
1.1.40 凋亡(apoptosis)
2.1.07 肉芽組織(granulation tissue)
3.1.04 肺褐色硬化(brown induration of lung)
3.1.18 梗死(infarct)
4.1.15 蜂窩織炎（phlegmon or cellulitis）
5.1.01 腫瘤(tumor)
5.1.05 癌前疾病或癌前病變(precancerous disease or precancerous lesion)
5.1.09 癌基因(oncogene)
二、判斷題（共40題，每題0.5分）
15.2.02 阿米巴痢疾和細菌性痢疾的不同點是病變部位不同而病變性質相似。
15.2.09 血吸蟲性肝硬化在鏡下可見假小葉、門靜脈分支蟲卵栓塞及門靜脈周圍結締組織增生。
14.2.07 干酪樣壞死物溶解液化時，其中的結核桿菌也大量地被殺滅，但仍然可經(jīng)自然管道播散，在其他
部位引起新的病灶。
14.2.11 引起慢性粟粒性肺結核病的結核桿菌是來自肺外潛伏的結核病灶，而肺原發(fā)復合征（原發(fā)綜合征
）此時已經(jīng)痊愈。
14.2.22 腸結核性潰瘍典型者多呈帶狀，其長徑與腸長軸相垂直，而且愈合后易致腸腔狹窄。
14.2.24 結核性腦膜炎以小兒多見，且往往為全身粟粒性結核病的一部分，其病變以腦底部蛛網(wǎng)下腔最為
明顯，有大量漿液纖維蛋白性滲出，有時可累及腦皮質。
14.2.31 傷寒腸潰瘍邊緣常呈腦回樣隆起，底部平坦，一般深達黏膜下層，有時達肌層甚至達漿膜層，潰
瘍長軸與腸長軸相垂直。
14.2.34 急性細菌性痢疾的病變是位于大腸的急性卡他性炎和纖維蛋白性炎，常伴淺潰瘍形成，愈合后很
少引起腸腔狹窄。
12.2.38 梅毒的基本病變是血管炎和樹膠樣腫形成，前者見于第二期梅毒，后者見于第三期梅毒。
12.2.40 淋病是淋球菌引起的可累及泌尿生殖器的急性化膿性炎，在所有性病中最常見，危害相當大。
12.2.15 非毒性甲狀腺腫常因甲狀腺素分泌過多而引起甲狀腺大。
12.2.16 多發(fā)性內分泌腫瘤是指在兩個以上不同的內分泌腺發(fā)生的、出現(xiàn)多種內分泌功能障礙的腫瘤。
12.2.17�、蛐吞悄虿≡缙诳梢娨葝u內及其周圍大量淋巴細胞浸潤，胰島β細胞進行性減少。
9.2.02 惡性淋巴瘤與淋巴細胞白血病存在重疊，組成一個連續(xù)的譜系。
9.2.05 淋巴細胞減少型為霍奇金病各型中預后最差的類型。
9.2.07 繼發(fā)性高度惡性非霍奇金淋巴瘤可由低度惡性淋巴瘤轉化而成。
9.2.08 蕈樣霉菌病屬于B淋巴細胞淋巴瘤。
9.2.09 Burkitt淋巴瘤為一種高度惡性的B淋巴細胞腫瘤，一般不累及周圍淋巴結。
8.2.02 慢性萎縮性胃炎時，胃腺上皮萎縮，腺體變小、并有囊性擴張，腺體數(shù)量減少消失，常見腸上皮
化生。
8.2.10 門脈性肝硬化的肉眼改變?yōu)楦闻K體積變小，質地變硬，表面為彌散分布的粗大結節(jié)。
8.2.12 慢性潰瘍性結腸炎時，腸黏膜可出現(xiàn)大片壞死并形成大的潰瘍，殘存的腸黏膜充血、水腫形成息
肉樣外觀，稱為假息肉。
8.2.13 慢性潰瘍性結腸炎可合并結腸癌，且一般為多發(fā)性腸癌，癌變率取決于病程長短及病變范圍。
8.2.18 膽石形成的基本因素為膽汁理化狀態(tài)的改變、膽汁淤滯、感染等三種，而且多為二種以上因素聯(lián)
合致病。
8.2.28 肝細胞壞死明顯，除灶狀、帶狀壞死外，有中度碎片狀壞死及特征性的橋接壞死，是輕度慢性肝
炎的病變特征。
8.2.29 肝臟體積縮小，重量減至600～800g，質地變硬，表面呈均勻分布的細顆粒狀，切面呈黃褐色，稱
為急性黃色肝萎縮。
5.2.03 腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快，腫瘤的惡性程度愈高。
5.2.08 有的良性瘤亦可呈浸潤性生長，但不會發(fā)生轉移。
5.2.09 雖然不同惡性瘤的惡性程度不同，其生長速度、發(fā)生轉移的早、晚亦有差異，但任其發(fā)展最終都
要發(fā)生轉移。
5.2.11 腫瘤的異型性反映的是腫瘤的細胞形態(tài)和組織結構與其來源組織之間的差異；而腫瘤細胞的多形
性反映腫瘤細胞相互之間的形態(tài)學差異。
5.2.14 多數(shù)鼻咽癌患者因為頸部包塊而就診，這是因為鼻咽癌常常較早經(jīng)淋巴道轉移而致轉移瘤明顯大
于原發(fā)瘤之故。
5.2.16 大多數(shù)肉瘤的切面呈魚肉狀；肌源性的惡性瘤切面也是呈魚肉狀，并且其早期常常發(fā)生血道轉移
。
5.2.20 在光鏡下腫瘤由實質和間質兩部分組成，腫瘤的實質決定腫瘤的性質。腫瘤的轉移即是實質的轉
移，間質不發(fā)生轉移。
5.2.30 一般而論，腫瘤細胞其形態(tài)、代謝均與其相應來源細胞有不同程度的差異，其功能往往降低甚或
喪失，但一些內分泌腺的良性瘤則常因能分泌過量的相應激素而產(chǎn)生全身性影響。
5.2.32 除淋巴造血組織來源的腫瘤沒有良性瘤外，其他任何組織來源的腫瘤均分為良性和惡性兩大類。
5.2.33 來源于骨組織的惡性瘤稱為骨肉瘤，發(fā)生于淋巴組織的惡性瘤稱為淋巴瘤。
5.2.37 有的腫瘤具有兩種甚至兩種以上的實質成分，如乳腺常見的纖維腺瘤。
5.2.39 黑色素瘤是黑色素細胞發(fā)生的良性瘤，而黑痣是皮膚黑色素細胞的良性增生性病變。
5.2.44 在癌患者的活體組織檢查中只要發(fā)現(xiàn)相應淋巴結內有癌巢及浸潤，即可確定該患者的癌已發(fā)生了
淋巴道轉移。
0.2.10 由于肉眼檢查病變組織無法確定病變性質，故一般標本都可以不進行肉眼觀察。
1.2.05 細胞和組織的適應及損傷都是疾病發(fā)生的基礎性病理變化。
1.2.10 不論何種原因引起的器官體積增大，都稱為肥大。
1.2.13 亞致死性細胞損傷就是變性，是可逆性損傷。
1.2.22 引起細胞、組織損傷的原因雖然很多，但都是經(jīng)免疫反應或遺傳變異導致細胞損傷的。
1.2.26 AOS的強氧化作用是細胞損傷發(fā)生機制的基本環(huán)節(jié)。
1.2.27 細胞質內游離鈣升高可抑制細胞的磷脂酶和核酸內切酶的活性。
1.2.28 細胞內磷脂酶、核酸內切酶的抑制是致細胞損傷發(fā)生機制的終末環(huán)節(jié)。
1.2.30 缺氧的最終結果是導致線粒體氧化磷酸化受抑制。
1.2.33 代謝活躍的細胞易受毒性代謝產(chǎn)物的損傷。
1.2.34 腫瘤的形成與細胞合成異常生長調節(jié)蛋白有關。
1.2.40 脂肪細胞浸及右心室內膜下和乳頭肌處，稱為虎斑心。
1.2.41 心肌嚴重的脂肪變性稱為心肌脂肪浸潤。
1.2.48 細胞內有蛋白質-黏多糖復合物蓄積稱淀粉樣變性。
1.2.51 肺內出現(xiàn)胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱心衰細胞。
1.2.54 組織內有固體性鈣鹽的蓄積稱病理性鈣化。
1.2.58 體內的細胞死亡稱壞死。
2.2.01 組織損傷修復后都可以完全恢復原有的組織結構和功能。
2.2.08 與細胞增生有關的基因是癌基因或細胞分裂周期基因。
2.2.09 細胞因子能刺激成纖維細胞的增生和膠原纖維合成。
2.2.10 成纖維細胞生長因子(FGF)能引起纖維細胞、平滑肌細胞和單核細胞的增生和游走。
2.2.11 細胞分裂時，涉及到有關細胞分裂的蛋白質磷酸化將被激活，進而控制細胞的分裂。
2.2.13 細胞外基質的主要功能是連接細胞、支撐和維持組織的生理結構和功能。
2.2.40 維生素C在創(chuàng)傷愈合過程中的作用主要是促進血管內皮細胞的增生，有利于肉芽組織的形成。
3.2.10 減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起的。
3.2.11 只要在肺的毛細血管或小動脈內見到角化上皮、胎毛、胎脂和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓
塞。
3.2.13 脾、腎、腸易發(fā)生貧血性梗死。
3.2.20 逆行性血栓栓塞是指由于房間隔缺損，栓子從壓力高的一側心房進入壓力低的一側心房。
3.2.21 致肺出血性梗死的原因主要是肺動脈栓塞。
4.2.01 各種致炎因子引起的有血管的活體組織的損傷所誘發(fā)的防御反應稱為炎癥。
4.2.13 黏附分子包括選擇蛋白類、整合蛋白類、黏液樣糖蛋白類。免疫球蛋白家族成員參與免疫反應，
但與白細胞黏著無關。
4.2.17 整合蛋白LFA-1和細胞間粘附因子ICAM-1的相互作用是白細胞和內皮細胞相互黏著的重要機制。
4.2.31 炎性增生是指間質細胞增生，不包括實質細胞增生，后者屬于修復。
4.2.33 慢性炎的病理變化常以滲出為主，浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。
4.2.34 在炎癥的蔓延擴散中以局部蔓延對機體的危害性最大。
4.2.35 任何炎癥中都有變質、滲出和增生改變。
4.2.36 發(fā)生于黏膜的纖維蛋白性炎均稱為假膜性炎。
4.2.40 膿腫比蜂窩織炎更易擴散。
4.2.45 肉芽腫內的多核巨細胞是由于上皮樣細胞發(fā)生有絲分裂后胞質沒有分裂而形成的。
4.2.48 炎性假瘤和炎性息肉是非特異性增生性炎的一種表現(xiàn)形式，臨床上需同腫瘤進行鑒別診斷。
4.2.50 肉芽腫內的上皮樣細胞和多核巨細胞吞噬能力很強，有利于殺滅病原微生物。
7.2.12 大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性白細胞、紅細胞滲出為主的炎癥。典型者病
變起始于肺泡，并迅速擴展至肺段或整個肺大葉。
7.2.15 引起肺炎的病毒常見的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒等。除流
感病毒外，其余病毒性肺炎多見于成人，癥狀輕重不等。
7.2.16 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種間質性肺炎。主要經(jīng)飛沫感染，秋、冬季節(jié)發(fā)病較多，多
發(fā)生于兒童和青年，通常為散發(fā)性，偶爾流行。
7.2.17 硅結節(jié)境界清楚，直徑2～5mm，呈圓形或橢圓形，灰白色、質硬，觸之有砂樣感；結節(jié)中央往往
沒有血管。
7.2.18 成人呼吸窘迫綜合征的病變表現(xiàn)為肺水腫、透明膜形成，肺間質還可有點狀出血、灶狀壞死，如
果持續(xù)時間較長還可出現(xiàn)彌漫性肺泡內和肺間質纖維化。
7.2.22 肺癌可引起上腔靜脈綜合征和副腫瘤綜合征，不會表現(xiàn)Horner綜合征。
7.2.23 鼻咽癌癌細胞常在早期就經(jīng)淋巴道轉移，先到咽后壁淋巴結，然后轉移至頸深上淋巴結及其余頸
淋巴結。
10.2.01 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎中增生的細胞主要是腎球囊壁層上皮細胞。
10.2.03 急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的主要細胞是腎小球系膜細胞和內皮細胞。
10.2.04 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下病變特點是腎小球毛細血管基膜上皮側有駝峰狀致密物。
10.2.05 輕微病變性腎小球腎炎與免疫復合物無關。
10.2.06 新月體性腎小球腎炎（快速進行性腎小球腎炎）是屬于急性鏈球菌感染后性腎小球腎炎。
10.2.07 膜性腎小球腎炎的早期大體標本表現(xiàn)為蚤咬腎。
10.2.10 輕微病變性腎小球腎炎（脂性腎�。┑牟±韺W特點是腎球囊壁層上皮細胞足突消失。
10.2.15 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病人少尿的主要原因是腎小球內內皮細胞和系膜細胞增生引起的。
10.2.18 慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼形態(tài)為表面呈彌漫性細顆粒狀，且有深凹性瘢痕。
10.2.24 膜性腎小球腎炎的腎小球毛細血管基膜和臟層上皮細胞間有小丘狀沉積物，基膜表面形成許多釘
狀突起插入小丘狀沉積物之間。
11.2.20 無性細胞瘤、內胚竇瘤和Brenner 瘤均是來源于生殖細胞的腫瘤。
11.2.25 浸潤性小葉癌是乳腺癌中最常見的一種類型。
三、選擇題(共35分)
（一）A型題(最佳選擇題，每題只能選擇一個答案，共50題，每題0.5分)
15.3.003 阿米巴痢疾引起的特征性腸潰瘍是
A.地圖狀潰瘍
B.不規(guī)則形潰瘍
C.橫帶狀潰瘍
D.燒瓶狀潰瘍
E.潰瘍縱軸與腸縱軸平行
15.3.009 血吸蟲所引起的肝硬化是
A.小結節(jié)性肝硬化
B.大結節(jié)性肝硬化
C.混合性肝硬化
D.干線型肝硬化
E.壞死后性肝硬化
15.3.012 光鏡下所見到的血吸蟲卵卵殼上的放射狀、嗜酸性、均質狀物是
A.嗜酸粒細胞的嗜酸性顆粒的融合
B.抗原抗體復合物
C.透明變性的結締組織
D.類上皮細胞的胞質
E.以上都不是
15.3.023 寄生蟲病病變組織中的Charcot-Leyden晶體來自
A.中性粒細胞
B.嗜酸粒細胞
C.嗜堿粒細胞
D.淋巴細胞
E.漿細胞
15.3.024 肉眼觀察易誤診為肝癌的寄生蟲病是
A.肝血吸蟲病
B.華支睪吸蟲病
C.阿米巴肝膿腫
D.細粒棘球蚴病
E.泡狀棘狀蚴病
14.3.004 關于原發(fā)性肺結核的描述，下列哪項是錯誤的？
A.指初次感染結核菌而在肺內發(fā)生的病變
B.原發(fā)復合征形成
C.原發(fā)灶及淋巴結不發(fā)生干酪樣壞死
D.可發(fā)生血行播散到各器官
E.結核菌常經(jīng)淋巴道引流到肺門淋巴結
14.3.011 結核結節(jié)主要由什么細胞構成?
A.漿細胞
B.淋巴細胞
C.成纖維細胞
D.類上皮細胞和Langhans巨細胞
E.巨噬細胞
14.3.021 干酪樣肺炎通常是由于急性或慢性結核性空洞內的細菌通過以下哪個途徑播散所致？
A.肺門淋巴結
B.支氣管
C.肺動脈
D.胸膜腔
E.肺靜脈
14.3.023 結核球是指
A.直徑小于2cm的干酪樣壞死灶
B.狀似大葉性肺炎的干酪樣壞死灶
C.孤立性的境界不清楚的干酪樣壞死灶
D.無纖維包裹的干酪樣壞死灶
E.直徑2～5cm，有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶
14.3.032 傷寒病理變化的最主要特征是
A.腸管發(fā)生潰瘍
B.同時脾大
C.末梢血白細胞減少
D.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹
E.以單核-吞噬細胞增生為主
14.3.035 一病人患病已三周，有持續(xù)性高熱，心率過緩，腹脹，腹瀉。因中毒性休克死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)彌
漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結腫脹，壞死和潰瘍形成，并有穿孔，脾大，應考慮
A.細菌性痢疾
B.腸結核
C.惡性淋巴瘤
D.傷寒
E.所謂惡性組織細胞增生癥
12.3.007 在甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高？
A.濾泡性癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
E.嗜酸細胞腺癌
12.3.008 地方性甲狀腺腫的主要病因是
A.缺碘
B.機體對碘或甲狀腺素需求量增加
C.長期攝入大量鈣
D.遺傳因素
E.吃海產(chǎn)品過多
12.3.010 關于毒性甲狀腺腫的發(fā)病機制，目前認為最可能是
A.細菌引起的化膿性炎
B.食物中含有致甲狀腺腫的物質
C.自身免疫反應
D.甲狀腺異常增生形成的新生物
E.土壤和水中缺碘
12.3.031 關于單純性甲狀腺腫的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.病區(qū)多數(shù)為山區(qū)和半山區(qū)
B.女性與男性發(fā)病率無明顯差異
C.甲狀腺呈突出的結節(jié)狀腫大
D.一般不伴有功能亢進或功能低下
E.從病變性質來看,可以當作良性瘤
12.3.033 下列哪項不是未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學特征？
A.濾泡增生，濾泡大小不等
B.濾泡上皮細胞呈立方形或高柱狀
C.濾泡內膠質少而稀薄
D.間質血管少
E.多量淋巴細胞浸潤并有濾泡形成
12.3.042 關于垂體性庫欣(Cushing)綜合征的敘述，下列哪項是錯誤的？
A.少數(shù)病例是由于下丘腦異常分泌過多的促皮質素釋放因子所致
B.血清中ACTH升高
C.雙側腎上腺皮質結節(jié)狀增生、肥大
D.糖皮質激素分泌增多
E.腎上腺網(wǎng)狀帶和束狀帶細胞增生
12.3.048 下列哪項不是Ⅱ型糖尿病的特點？
A.發(fā)病年齡多在40歲以上
B.早期即血中胰島素明顯降低
C.胰島數(shù)目正�；蜉p度減少
D.無抗胰島抗體及其他自身免疫反應的表現(xiàn)
E.發(fā)病是胰島素相對不足和組織對胰島素不敏感所致
13.3.011 下列哪項關于流行性乙型腦炎的敘述是正確的？
A.乙型腦炎病毒屬DNA病毒
B.有較多的中性粒細胞圍血管浸潤
C.灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成鏤空的篩網(wǎng)狀軟化灶，這種病變具有一定的診斷意義
D.小膠質結節(jié)形成愈多，預后愈好
E.出現(xiàn)腦膜刺激征者基本上可排除乙型腦炎
13.3.044 關于流行性乙型腦炎的病理改變，下列哪一項是錯誤的？
A.篩網(wǎng)狀軟化灶
B.淋巴細胞浸潤的圍血管現(xiàn)象
C.蛛網(wǎng)膜下腔中易見中性粒細胞
D.小腦普肯耶細胞的喪失
E.小膠質細胞結節(jié)形成
11.3.003 子宮頸早期浸潤癌是指
A.癌細胞未突破基膜
B.癌細胞突破基膜，浸潤深度不超過基膜下5mm
C.癌細胞突破基膜,浸潤深度不超過基膜下7mm
D.癌細胞未突破基膜,但已累及腺體
E.以上都不是
11.3.010 乳腺最常見的良性瘤是
A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.導管內乳頭狀瘤
D.纖維瘤
E.纖維腺瘤
11.3.012 關于子宮頸癌的敘述,下列哪項是錯誤的?
A.組織學上大多數(shù)為鱗狀細胞癌
B.可來源于移行帶鱗狀上皮
C.發(fā)病與HPV感染有關
D.幾乎所有的子宮頸鱗狀細胞癌均來源于子宮頸CIN
E.早期即可發(fā)生血道轉移
11.3.013 下列哪項不是絨毛膜癌的特征?
A.子宮肌層可見侵蝕的絨毛
B.呈暗紅色、出血、壞死的腫塊
C.可浸潤至漿膜層
D.可有陰道結節(jié)出現(xiàn)
E.主要為血道轉移
11.3.041 關于陰莖癌的敘述,下列哪項是正確的?
A.以腫瘤細胞形態(tài)單一為特征
B.常引起排尿困難和繼發(fā)感染
C.以腫瘤組織結構多樣性為特征
D.以高分化腺癌最多見
E.以高分化鱗狀細胞癌最多見
11.3.055 前列腺癌組織含有
A.堿性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.ATP酶
D.淀粉酶
E.LDH酶
0.3.02 關于尸體解剖，下列描述中哪項是錯誤的？
A.是病理學的基本研究方法之一
B.�？梢詭椭槊鞑∫�，提高臨床工作質量
C.可以有利于解決醫(yī)療糾紛或與醫(yī)療相關的法律糾紛
D.是指對機體的組織器官進行檢驗的一種方法
E.通過尸體解剖，能夠積累科研素材，促進醫(yī)學科學的發(fā)展
1.3.001 關于下列描述，哪項是正確的？
A.細胞的適應是疾病發(fā)生的基礎性病理變化
B.細胞的損傷是疾病發(fā)生的基礎性病理變化
C.細胞的適應不是疾病發(fā)生的基礎性病理變化
D.細胞的適應和損傷都是疾病發(fā)生的基礎性病理變化
E.以上敘述都不正確
1.3.004 下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應性變化？
A.萎縮
B.肥大
C.發(fā)育不全
D.增生
E.化生
1.3.014 下述器官體積增大僅由肥大引起的是
A.哺乳期乳腺
B.功能亢進的甲狀腺
C.運動員的與運動有關的骨骼肌
D.妊娠期子宮
E.垂體ACTH細胞腺瘤病人的腎上腺
1.3.017 子宮內膜增生癥是
A.生理性增生
B.內分泌性增生
C.代償性增生
D.不典型增生
E.腫瘤性增生
1.3.018 下列器官若發(fā)生增生，哪一個不受激素作用？
A.甲狀腺
B.腎上腺
C.唾液腺
D.前列腺
E.乳腺
1.3.019 下列器官常呈結節(jié)性增生，除外
A.腎上腺
B.前列腺
C.乳腺
D.胸腺
E.甲狀腺
1.3.024 下列疾病的發(fā)生均與心理-精神障礙有關，除外
A.原發(fā)性高血壓
B.消化性潰瘍
C.慢性支氣管炎
D.冠狀動脈性心臟病
E.癔癥
1.3.025 下列因素可直接破壞細胞膜，除外
A.免疫反應
B.脂酶性溶解
C.遺傳變異
D.病毒感染
E.藥物
1.3.029 最易遭受毒性代謝產(chǎn)物損傷的器官是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
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