醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識重點：血栓的分類

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/13 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

三基考試基礎(chǔ)知識：血栓的分類

血栓大致可分為以下四種類型：

    1.白色血栓
    發(fā)生于血流較速的部位(如動脈、心室)或血栓形成時血流較速的時期。鏡下，白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，其表面有許多中性白細胞粘附，形成白細胞邊層，推測是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素，其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋，質(zhì)硬，與血管壁緊連。

    2.紅色血栓
    發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。因此，紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下，在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 www.zxtf.net.cn

    3.混合血栓
    靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分，呈紅色與白色條紋層層相間，即是混合性血栓。
其形成過程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦，從而再生成另一個以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固，成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時，在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內(nèi)的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，也是混合性血栓。

    4.透明血栓
    這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血。

    例題：
    有關(guān)血栓形成，下列哪項是不正確的?
    A.下肢血栓多于上肢血栓
    B.靜脈血栓多于動脈血栓
    C.靜脈內(nèi)多為混合血栓
    D.心臟內(nèi)多為紅色血栓
    E.毛細血管內(nèi)多為纖維素血栓
    正確答案：D