內(nèi)科醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：氣胸臨床表現(xiàn)

    氣胸臨床表現(xiàn)：

    1.癥狀起病前患者有持重物，屏氣，劇烈體力活動(dòng)等誘因�？捎性谒�眠中發(fā)生氣胸者。突感一側(cè)胸痛、氣促、憋氣、可有咳嗽，但痰少。小量閉合性氣胸通常先有氣促，數(shù)小時(shí)后漸趨平穩(wěn)，X線未必顯示肺壓縮。若積氣量大或原已有較嚴(yán)重的慢性肺疾病者，患者不能平臥。如果側(cè)臥，則被迫使氣胸患側(cè)在上，以減輕呼吸困難。呼吸困難的程度和積氣量多寡及原來(lái)肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。張力性氣胸時(shí)，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，患者表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常，甚至發(fā)生意識(shí)不清、呼吸衰竭。醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  www.zxtf.net.cn

    2.體征體檢顯示氣管向健側(cè)移位，胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)度清音或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時(shí)，可聞及胸內(nèi)振水聲。血?dú)庑厝缡а�量過(guò)多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，可顯示肺受壓程度，肺內(nèi)病變情況以及有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。縱隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無(wú)肺紋可見(jiàn)。大量氣胸時(shí)，肺臟向肺門(mén)回縮呈弧形或分葉，與中心型肺癌鑒別。氣胸的CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

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