2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師三基考試資料：腹部聽(tīng)診

腹部聽(tīng)診（操作方法，描述腸鳴音、血管雜音)（18分)

（1)聽(tīng)診操作方法正確并能指出主要聽(tīng)診部位（4分)；

①應(yīng)將聽(tīng)診器胸件置于腹壁上，全面地聽(tīng)診各區(qū)，順序正確，左至右，下至上（2分)。

②能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽(tīng)診（2分)。

（2)會(huì)聽(tīng)并能表述何謂腸鳴音正常、亢進(jìn)、消失（4分)

①能描述正常腸鳴音：每分鐘4-5次（2分)

②能描述腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢（1分)

③能描述腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音（1分)。

（3)會(huì)聽(tīng)腹部血管雜音（動(dòng)脈性和靜脈性)，（8分)

①動(dòng)脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在腹中部或腹部一側(cè)（3分)。

②靜脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在臍周或上腹部（3分)。

③能說(shuō)出腹部血管雜音的形成（2分)。

（4)提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè))（2分)

①怎樣才算腸鳴音消失？（1分)

答：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn。

②如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音？（1分)

答：動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。

③腹中線部位聽(tīng)到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么？如何進(jìn)一步檢查？（1分)

答：腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。

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