護士三基考試：基礎(chǔ)護理考點匯總
1.護理程序包括幾個步驟？
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些？
�、儆^察；②交談；③體格檢查；④查閱相關(guān)資料.
3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少？
�、诓∈覝囟纫话惚３衷�18-22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22-24℃為宜。
�、诓∈覞穸纫话惚３衷�50%-60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種？各適用于哪些患者？
①去枕仰臥位：適用于昏迷或全麻未清醒的患者醫(yī),,學全在.線提.供zxtf.net.cn；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
�、谥邪寂P位：適用于休克患者。
�、矍パ雠P位：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會陰沖洗的患者。
�、軅�(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢夜的患者；臀部肌內(nèi)注射的患者。
�、莅胱P位：適用心肺疾病所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；某此面部及頸部手術(shù)后的患者；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。
⑥端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
⑦俯臥位：適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時的患者；脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。
�、囝^低足高位：適用于肺部分泌物引流的患者醫(yī)學,全 在線.提 供zxtf.net.cn；十二指腸引流術(shù)的患者；妊娠時胎膜早破的患者；跟針或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。
�、犷^高足低位：適用于預(yù)推骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術(shù)后的患者。
�、庀バ嘏P位：適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮后傾的患者；促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。
截石位：適用于會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)的患者.產(chǎn)婦分娩。
5.特殊患者更換臥位時有哪些注意事項？
①對有各種導(dǎo)管或輸液裝置者醫(yī)學,全 在線.提 供zxtf.net.cn，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當.翻身后仔細檢查，保持導(dǎo)管通暢。
②頸椎或顱骨牽引者.翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
�、埏B腦手術(shù)者.應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝.壓迫腦干；，導(dǎo)致患者突然死亡。
�、�石膏固定者.應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。
⑤一般手術(shù)者，翻身時應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無脫落.如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料并固定妥當后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。
