2012年臨床檢驗(yàn)三基考試知識(shí)點(diǎn):胎兒肺成熟度檢查

        　胎兒肺成熟度檢查如下：
　
　　1.羊水泡沫試驗(yàn)（振蕩試驗(yàn))
　
　　（1)檢查方法：一般采用雙管法，第1支試管羊水與95%乙醇的比例為1：1；第2支試管比例為1：2，用力振蕩15～20s后，靜置15min后觀察結(jié)果。
　
　�。�2)結(jié)果判斷：①兩管液面均有完整的泡沫環(huán)為陽性，意味著L／S（卵磷脂／鞘磷脂)≥2，提示胎兒肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫環(huán)，而第二管無泡沫環(huán)為臨界值醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn，提示L／S（卵磷脂／鞘磷脂)<2.③若兩管均無泡沫環(huán)為陰性，提示胎兒肺未成熟。
　
　�。�3)評(píng)價(jià)：本法是最常用的床邊試驗(yàn)，操作簡(jiǎn)單、快速，無須特殊設(shè)備。
　
　�。�4)臨床意義：胎兒肺成熟度檢查，對(duì)判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。
　
　　2.羊水吸光度測(cè)定
　
　　羊水吸光度（A)試驗(yàn)是以羊水中磷脂類物質(zhì)的含量與其濁度之間的關(guān)系為基礎(chǔ)。檢測(cè)方法：測(cè)定波長(zhǎng)為650nm時(shí)羊水的吸光度值。結(jié)果判斷：A650≥0.075為陽性，表示胎兒肺成熟；A650≤0.050為陰性，表示胎兒肺不成熟。
　
　　3.卵磷脂／鞘磷脂（L／S)測(cè)定
　
　　（1)檢測(cè)方法：薄層色譜法（TLC)
　
　�。�2)結(jié)果判斷：①正常L／S≥2.②L／S<1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生IRDS.③L／S=1.5～1.9表示胎兒肺不夠成熟，可能發(fā)生IRDS.④L／S=2.0～3.4表示胎兒肺已成熟，一般不會(huì)發(fā)生IRDS.⑤L／S=3.5～3.9表示胎兒肺肯定成熟。⑥L／S≥4.0表示過熟。
　
　�。�3)臨床意義：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺的穩(wěn)定性，因此通過檢測(cè)卵磷脂和鞘磷脂的含量及其比值可判斷胎兒肺的成熟度。

臨床檢驗(yàn)三基三嚴(yán)考試動(dòng)態(tài)