2012年外科三基考試考點(diǎn):甲狀腺機(jī)能減退癥的病因

一、原發(fā)性甲減　由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術(shù))后；⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過量)；⑦藥物抑制；⑧浸潤(rùn)性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等)�！�

　　二、繼發(fā)性甲減　患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏�！�

　　三、周圍性甲減　少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。