臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點:十二指腸各部

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         十二指腸上部自幽門向右并稍向上后行，達(dá)膽囊頸部長約5厘米。在與幽門相擋的起始段，除后面外其余均有腹膜被覆。而遠(yuǎn)側(cè)段僅前方有腹膜遮蓋。

　　降部長約7厘米，在膽囊頸下方（十二指腸上曲)續(xù)于上部，于第1－3腰椎右側(cè)下行，至第3腰椎下緣轉(zhuǎn)向左，移行于十二指腸水平部。

　　水平部長約10－12厘米，橫行向在，橫過右輸尿管、下腔靜脈和第三腰椎體的前方，至腹主動脈前面移行于升部。

　　升部僅長2－3厘米，起始后沿脊柱左側(cè)上升至第二腰椎左緣，急轉(zhuǎn)向前下形成十二指腸空腸曲duodenojejunalflexure續(xù)于空腸。該曲借十二指腸懸肌固定于腹后壁。十二指腸懸肌suspensorymuscle of duodenum 由平滑肌、橫紋肌和結(jié)締組織共同構(gòu)成，上起于右膈腳，下附于十二指腸空腸曲的后面。此韌帶表面有腹膜被覆形成皺襞，叫做十二腸懸韌帶（Treitz韌帶)，是手術(shù)中確定空腸起點的重要標(biāo)志。