各盟市衛(wèi)生局：
根據《衛(wèi)生部辦公廳關于落實2011年醫(yī)改任務做好農村衛(wèi)生服務有關工作的通知》（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2011〕67號)要求，現就做好我區(qū)農村牧區(qū)衛(wèi)生服務有關工作提出以下要求，請貫徹執(zhí)行。
一、以建立農村牧區(qū)居民健康檔案為基礎，認真落實十類基本公共衛(wèi)生服務。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由15元提高至25元，其中國家補助80%即20元，其余自治區(qū)、盟市、旗縣按1:1:1比例配套，并相應增加了服務項目和內容。各地要按照《內蒙古自治區(qū)財政廳 衛(wèi)生廳關于下達2011年基本公共衛(wèi)生服務補助資金的通知》（內財社〔2011〕214號)要求，盟市、旗縣按比例落實項目配套資金，并按先預撥后結算的規(guī)定，及時下達項目經費至承擔任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。新增經費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0～6歲，并增加兒童口腔保健等服務內容；二是增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內容，提高服務頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠承擔的公共衛(wèi)生事件應急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務項目。同時積極推進建立農村牧區(qū)居民健康檔案工作。今年年底，確保實現健康檔案規(guī)范化電子檔案建檔率達到50%左右，各地新建立的農村牧區(qū)居民健康檔案，應遵循國家統(tǒng)一的健康檔案規(guī)范與數據標準開發(fā)健康檔案相關軟件，并注重與新農合、醫(yī)院管理等已建系統(tǒng)的有效銜接。各地要按照要求，確保農村牧區(qū)居民十類基本公共衛(wèi)生服務工作落實到位。
二、抓好農村牧區(qū)衛(wèi)生人員培訓和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目工作。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于做好農村牧區(qū)衛(wèi)生人員培訓和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目工作的通知》，依據項目實施方案，抓緊開展工作，確保2011年7月底前完成培訓任務。
三、大力推進蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)與嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理工作，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。各地要認真落實《關于推進蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)嘎查村衛(wèi)生服務一體化管理工作的通知》，全面推行“五統(tǒng)一”制度。今年工作重點，一是公開招聘衛(wèi)生院院長，確定衛(wèi)生院內部崗位設置，實行全員競聘上崗，衛(wèi)生院聘用嘎查村衛(wèi)生室人員。二是建立和完善鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構內部管理制度，突出開展對衛(wèi)生院使用假冒偽劣藥品、過期藥品、消毒滅菌、抗生素、內部感染控制、財務管理、室內外衛(wèi)生的大檢查，加大處罰力度。三是開展衛(wèi)生院核定收支，落實收支缺口補助，實行績效工資，開展“收支兩條線管理”試點工作。四是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，嘎查村衛(wèi)生室收支由衛(wèi)生院統(tǒng)一記賬管理。同時各地要按照醫(yī)改部署，擴大新農合門診統(tǒng)籌實施范圍，積極探索新農合支付方式改革，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量的比例，實現小病不出鄉(xiāng)村的目標。
四、全面建立蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘎查村衛(wèi)生室績效考核機制。各地要根據《內蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室績效考核實施方案》，制定績效考核辦法，嚴格考核程序，建立科學公平、體現績效的綜合考核機制，并做好相應的考核培訓工作。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室要根據考核結果，不斷完善內部管理。衛(wèi)生行政部門要結合考核結果，定期對人才隊伍、設施設備、財政補助等相關因素進行綜合分析，保障衛(wèi)生機構的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
五、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。各地要根據《內蒙古自治區(qū)嘎查村衛(wèi)生室管理辦法》中嘎查村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務給予相應的補助經費；根據《自治區(qū)人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》，政府對一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室實行藥品零差率給予每1000個農牧業(yè)戶籍人口（純牧業(yè)旗600個戶籍人口)每年8000元的補助等政策。研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保網底不破。
二〇一一年六月十六日
