各區(qū)縣衛(wèi)生局,各有關大學,市、區(qū)縣疾病預防控制中心,各醫(yī)療機構:
鑒于目前我國已出現了傳染性非典型肺炎(簡稱非典)的臨床診斷病例,為切實做好本市今冬明春的防病工作,各級各類醫(yī)療機構必須嚴格按照《關于加強本市近期非典防治工作的通知》(滬衛(wèi)辦〔2003〕40號)的要求,保持高度警惕,嚴密甄別非典可疑病例,嚴防疫情的發(fā)生和擴散。現就加強門(急)診的預檢分診工作重申以下幾項要求:
一、各醫(yī)療機構(包括民辦醫(yī)療機構、內部醫(yī)療機構等)都必須在門(急)診區(qū)域入口處設置預檢分診點,對每一位就診病人都要進行體溫測量,以甄別發(fā)熱病人和非發(fā)熱病人。
二、對于在預檢中發(fā)現的伴有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人,應為其發(fā)放并佩戴口罩,并及時轉至發(fā)熱門(急)診處理;未設置發(fā)熱門(急)診的醫(yī)療機構,應做好此類病人的登記工作,并切實落實好將其轉至設有發(fā)熱門(急)診醫(yī)療機構就診的工作。
三、各醫(yī)療機構要對本單位負責預檢分診工作的醫(yī)務人員,組織專項培訓和考核,內容包括非典的診斷標準、發(fā)熱病人的甄別及鑒別診斷、分診程序等。經培訓、考核合格的醫(yī)務人員,方可在預檢分診點上崗并明確崗位責任制。
四、各醫(yī)療機構要對本單位的預檢分診工作(包括體溫測量、口罩發(fā)放、登記及分流等)實施日常督查,對發(fā)現的問題要及時加以整改。各級衛(wèi)生行政部門應加強對醫(yī)療機構門(急)診預檢分診工作的專項督查。
五、各有關醫(yī)療機構應切實加強發(fā)熱門(急)診的消毒隔離工作,嚴格按照《傳染性非典型肺炎感染控制指導原則(試行)》的要求,確保消毒隔離和防護措施落實到位。發(fā)熱門(急)診必須在近距離內設有獨立衛(wèi)生間。有條件的,應設置專門的檢驗室和攝片室;沒有條件的,應嚴格做好檢驗室和攝片室的消毒隔離工作。發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員必須按照一級防護的要求,穿工作服、隔離衣,戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
六、滬衛(wèi)醫(yī)政〔2003〕133號文規(guī)定設置發(fā)熱門(急)診的150家醫(yī)療機構,應按照上海市SARS動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)的報告程序和時限要求,自1月12日起通過SARS動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),將本單位每日發(fā)熱病人的就診情況按附表的要求,上報市疾病預防控制中心。
上海市衛(wèi)生局
二○○四年一月七日