浙衛(wèi)發(fā) [2012] 90號(hào)
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、發(fā)改委（局)、財(cái)政局、人力社保局，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，高等醫(yī)學(xué)院校：
為認(rèn)真落實(shí)《浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，加快推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，促進(jìn)我省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，我們組織制定了《浙江省衛(wèi)生科教創(chuàng)強(qiáng)工程實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
省衛(wèi)生廳 省發(fā)改委
省財(cái)政廳 省人力社保廳
二○一二年四月二十五日
（此件公開(kāi)發(fā)布)
浙江省衛(wèi)生科教創(chuàng)強(qiáng)工程實(shí)施方案
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科教興省戰(zhàn)略，加快推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，促進(jìn)我省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的總體要求，結(jié)合“十二五”期間衛(wèi)生科教事業(yè)發(fā)展、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)以及衛(wèi)生信息化建設(shè)等工作任務(wù)，現(xiàn)就推進(jìn)衛(wèi)生科教創(chuàng)強(qiáng)工程建設(shè)提出如下實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2015年，通過(guò)衛(wèi)生科教創(chuàng)強(qiáng)工程的實(shí)施，著力強(qiáng)化衛(wèi)生人才、科技、信息等要素支撐，逐步形成具有影響力的區(qū)域衛(wèi)生人才支撐平臺(tái)、健康科技支撐平臺(tái)和衛(wèi)生信息支撐平臺(tái)建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展核心驅(qū)動(dòng)力和可持續(xù)發(fā)展能力，探索建立與浙江衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展相適應(yīng)的科教發(fā)展新路徑，使我省衛(wèi)生科教事業(yè)發(fā)展進(jìn)入創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)階段，全省衛(wèi)生科教綜合實(shí)力位居全國(guó)前列。主要指標(biāo)有：
——建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，以縣為單位住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%；
——建立健全農(nóng)村、基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用機(jī)制，培養(yǎng)、招聘大學(xué)生及執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師10000余人，使農(nóng)村、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大學(xué)生覆蓋率達(dá)到80%；
——建成100個(gè)左右以省、市醫(yī)療衛(wèi)生單位為依托的重點(diǎn)學(xué)科群、支撐學(xué)科和創(chuàng)新學(xué)科；
——建立健全省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等功能的綜合應(yīng)用。在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，80%機(jī)構(gòu)使用電子病歷，60%機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。
二、主要任務(wù)
（一)構(gòu)建衛(wèi)生人才支撐平臺(tái)
1．建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)開(kāi)發(fā)機(jī)制
加強(qiáng)與教育部門(mén)溝通協(xié)作，進(jìn)一步合理規(guī)劃衛(wèi)生人力資源配置，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)規(guī)模與衛(wèi)生人才需求數(shù)有效銜接，完善衛(wèi)生人才院校培養(yǎng)機(jī)制，提升辦學(xué)層次和教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作，大力實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，制訂培訓(xùn)工作制度，并逐步與崗位招聘、執(zhí)業(yè)考核和職稱晉升等制度銜接；健全基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)落實(shí)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)培訓(xùn)任務(wù)，做好社區(qū)護(hù)士、醫(yī)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等教育培訓(xùn)。繼續(xù)做好其他各類創(chuàng)新人才培養(yǎng)工作。
2．完善衛(wèi)生人才使用評(píng)價(jià)機(jī)制
遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)揮公益作用及履行機(jī)構(gòu)職責(zé)要求，建立人員編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善崗位設(shè)置管理，健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，原則上不低于80%。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)各類衛(wèi)生人才的工作特性和能力要求，實(shí)施專業(yè)技術(shù)人員分類管理，完善衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)辦法。研究建立更加注重工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。
3．加強(qiáng)衛(wèi)生人才管理隊(duì)伍建設(shè)
明確衛(wèi)生管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、管理技能、綜合素質(zhì)等要求，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。完善衛(wèi)生管理人員考核體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全面提升衛(wèi)生管理專業(yè)化和科學(xué)化水平。重視衛(wèi)生管理學(xué)科發(fā)展，完善管理隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)，探索建立管理崗位資格準(zhǔn)入制度。探索建立衛(wèi)生管理人才選拔、任用、交流、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)管理人員的引導(dǎo)、激勵(lì)和約束，確保其管理理念與衛(wèi)生政策導(dǎo)向、發(fā)展要求和群眾需求保持一致。
4．完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才激勵(lì)保障機(jī)制
深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)單位人員收入分配要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資水平按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接的原則核定。合理調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。探索高層次人才協(xié)議工資、項(xiàng)目工資制等多種分配形式。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)教育的支持力度。探索采取學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款代償，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校畢業(yè)生、經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生和優(yōu)秀人才到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
（二)構(gòu)建健康科技支撐平臺(tái)
1．完善重大醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目研究體系
與衛(wèi)生部、科技部及省科技廳緊密合作，圍繞我省衛(wèi)生事業(yè)重大與迫切的實(shí)際需求，以我省發(fā)病率和病死率較高的重要疾病和近年來(lái)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題為主攻方向，解決疾病防控和診斷、治療方面的突出和迫切問(wèn)題。強(qiáng)化省醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目的頂層設(shè)計(jì)和全程管理，分類做好省部共建項(xiàng)目、平臺(tái)研究項(xiàng)目、一般研究項(xiàng)目和成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目等四大類科研計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施管理。通過(guò)建立重大醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目研究體系，帶動(dòng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提升創(chuàng)新能力，使我省在疾病預(yù)警、預(yù)防、診治等相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與路徑研究等方面取得明顯成效，為切實(shí)提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，提升公共衛(wèi)生保障能力發(fā)揮積極作用。
2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái)體系
探索新型醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)模式，匯聚我省優(yōu)勢(shì)學(xué)科、人才和資源，以浙江省常見(jiàn)病、多發(fā)病和重大疑難疾病為主攻方向，逐步形成管理現(xiàn)代、服務(wù)精良、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備完善的具有相一定規(guī)模、國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際先進(jìn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心和生物醫(yī)學(xué)工程研究中心等；開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科群、支撐學(xué)科、創(chuàng)新學(xué)科、省市共建學(xué)科、縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科為一體的學(xué)科鏈建設(shè)，力爭(zhēng)形成機(jī)制靈活、設(shè)施一流、有利于人才成長(zhǎng)與科技進(jìn)步的學(xué)科建設(shè)模式與機(jī)制，探索民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色學(xué)科建設(shè)途徑，把學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)納入良性循環(huán)發(fā)展軌道，切實(shí)強(qiáng)化我省新型醫(yī)學(xué)學(xué)科平臺(tái)體系，以帶動(dòng)全省醫(yī)學(xué)科技整體水平的提高。
3．優(yōu)化醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用體系
加快面向臨床、服務(wù)基層的醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用體系建設(shè)，整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源，組建技術(shù)篩選、技術(shù)評(píng)價(jià)、技術(shù)推廣、行政管理等領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)，探索形成以政府為主導(dǎo)、以項(xiàng)目為核心，以示范基地為平臺(tái)的功能完備、信息共享的網(wǎng)格化醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)成果推廣模式。加強(qiáng)科技成果和適宜技術(shù)的轉(zhuǎn)化型研究，大力支持面向基層開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)成果的研發(fā)、轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用。在已有適宜技術(shù)示范基地建設(shè)的基礎(chǔ)上，提升示范基地建設(shè)水平，強(qiáng)化技術(shù)成果推廣績(jī)效評(píng)價(jià)，擴(kuò)大技術(shù)推廣的范圍和幅度，逐步形成目標(biāo)統(tǒng)一、職責(zé)明確、分工合作的緊密型技術(shù)推廣聯(lián)合體，以形成長(zhǎng)效的衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣機(jī)制。
4．健全醫(yī)學(xué)科技條件平臺(tái)體系
加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、生物標(biāo)本庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源等科技條件平臺(tái)建設(shè)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入政策和發(fā)展趨勢(shì)，適時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估研究，對(duì)干細(xì)胞移植、器官移植、人工輔助生育等高新技術(shù)實(shí)施評(píng)估，為全面、規(guī)范實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入做好技術(shù)貯備。結(jié)合國(guó)家和我省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和防病治病需要，適時(shí)啟動(dòng)生物標(biāo)本庫(kù)建設(shè)，爭(zhēng)取建設(shè)成為具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的生物標(biāo)本庫(kù)公共平臺(tái)，為我省醫(yī)學(xué)科研、防病治病提供科技支撐。提高實(shí)驗(yàn)室生物安全管理能力和水平，加強(qiáng)示范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為我省病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和人群健康提供安全保障。建設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物平臺(tái)，形成具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的省級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研發(fā)中心和國(guó)內(nèi)一流的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物公共服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)我省醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)信息資源和查新檢索服務(wù)的重組和升級(jí)，為開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新提供科技文獻(xiàn)信息資源保障。
（三)構(gòu)建衛(wèi)生信息支撐平臺(tái)
1．加快建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系和技術(shù)規(guī)范
建立衛(wèi)生信息化專家隊(duì)伍，尊重基層首創(chuàng)精神，加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的研究與制定，推動(dòng)國(guó)家和我省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定、立項(xiàng)、發(fā)布、宣貫和實(shí)施，逐步完善我省衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。在已頒布的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,加快修訂和完善“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目系列標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步發(fā)展我省衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系、標(biāo)準(zhǔn)方法和管理機(jī)制,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和評(píng)測(cè)工作,促進(jìn)企業(yè)、用戶遵循標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我省衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
2．全面構(gòu)建省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)
以面向基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的居民電子健康檔案及面向醫(yī)療服務(wù)的電子病歷為核心，建立省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，向上連接國(guó)家衛(wèi)生信息平臺(tái)。通過(guò)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化交換和共享，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等信息，建設(shè)支持醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和醫(yī)療衛(wèi)生信息綜合管理系統(tǒng)。各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)及以上醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接入全省統(tǒng)一的衛(wèi)生虛擬業(yè)務(wù)專網(wǎng)，電子健康檔案和電子病歷實(shí)現(xiàn)電子認(rèn)證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、互信互認(rèn)。積極探索“云計(jì)算”、“物聯(lián)網(wǎng)”等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用研究。
3．切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生信息綜合監(jiān)管
圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，規(guī)劃與協(xié)調(diào)各類疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，加強(qiáng)與其他部門(mén)的信息資源共享合作�；谑∈锌h三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，以全人全程的健康管理為指導(dǎo)，加強(qiáng)居民電子健康檔案和電子病歷信息的綜合利用與分析，逐步完善出生登記、兒童接種、學(xué)生健康管理、婦幼保健、疾病監(jiān)測(cè)、慢病管理、健康教育、營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生的綜合信息管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息與公共衛(wèi)生信息的有效匯總，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)上傳，為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支持。
三、重點(diǎn)項(xiàng)目
（一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目
以完善培訓(xùn)組織管理體系、政策支撐體系、培訓(xùn)體系和考核評(píng)估體系為主要任務(wù)，以構(gòu)建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)和信息化管理平臺(tái)為基礎(chǔ)，建立健全具有浙江特色、可持續(xù)發(fā)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
1．健全以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)模式
對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招錄的本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)畢業(yè)生，實(shí)施“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，碩士和博士可根據(jù)實(shí)際臨床經(jīng)歷確定培訓(xùn)時(shí)間。對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新招錄的�？婆R床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)畢業(yè)生，實(shí)施“3+2”助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)模式，鼓勵(lì)學(xué)員參加成人學(xué)歷教育。促進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育與學(xué)歷（學(xué)位)教育的有效銜接。
2．加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)支撐體系建設(shè)
在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，形成部門(mén)間密切配合、共同參與的工作機(jī)制。逐步完善培訓(xùn)期間人事待遇與保障政策，落實(shí)工資待遇、養(yǎng)老醫(yī)療、失業(yè)生育、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金等保障措施。構(gòu)建以政府投入為主，培訓(xùn)對(duì)象所在單位、培訓(xùn)基地和個(gè)人等多渠道的投入機(jī)制。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的監(jiān)督管理和考核評(píng)估指標(biāo)體系。加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，完善臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)，注重基地師資隊(duì)伍培養(yǎng)，“十二五”期間，計(jì)劃在全省建立臨床培訓(xùn)基地150家，社區(qū)實(shí)踐基地200家，公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)踐基地100家，臨床技能培訓(xùn)中心20家以上。
3．加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)建設(shè)
根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要求，加快建立科學(xué)有效的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)，以滿足招生錄取、基地認(rèn)定、學(xué)習(xí)與考核、管理與監(jiān)督、交流與互動(dòng)等服務(wù)性功能，以滿足住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、考核、考試等環(huán)節(jié)動(dòng)態(tài)化、信息化、科學(xué)化管理需要。通過(guò)建立規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)，有效整合醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)信息化管理資源，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理的有效銜接，逐步建立我省衛(wèi)生技術(shù)人員終生職業(yè)教育培訓(xùn)電子化管理檔案，提高醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作的管理效率、質(zhì)量和水平。
（二)“大學(xué)生村醫(yī)”項(xiàng)目
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展“大學(xué)生村醫(yī)”試點(diǎn)工作，結(jié)合定向培養(yǎng)、定向招聘、定向流動(dòng)等舉措，圍繞大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)、引進(jìn)、管理，完善政策措施，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)大學(xué)生到農(nóng)村工作，以確保夯實(shí)基層衛(wèi)生網(wǎng)底，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。
1．實(shí)施定向培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃
結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才建設(shè)發(fā)展規(guī)劃需要，繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生工作，進(jìn)一步優(yōu)化培養(yǎng)環(huán)境，合理確定培養(yǎng)規(guī)模，提升培養(yǎng)層次，拓展培養(yǎng)專業(yè)，加強(qiáng)“校地共育”，培養(yǎng)能勝任農(nóng)村社區(qū)全科崗位，下得去、留得住、用得上、受歡迎的大學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)用衛(wèi)生人才。采取在校生畢業(yè)分流機(jī)制，鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)，到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)者，優(yōu)先選拔參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。對(duì)于志愿到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)五年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，各地政府按規(guī)定積極實(shí)施學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款代償，優(yōu)先解決縣（市、區(qū))城鎮(zhèn)戶口。“十二五”期間定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)大學(xué)生醫(yī)生3000名以上。
2．實(shí)施定向招聘大學(xué)生及執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師計(jì)劃
鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)招聘大學(xué)生及執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師，吸引和支持執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)。對(duì)具有三年以上農(nóng)村工作經(jīng)歷的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，在研究生招錄時(shí)同等條件下優(yōu)先錄�。辉谏霞�(jí)醫(yī)院招聘時(shí)，同等條件下實(shí)行優(yōu)先聘用。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)招聘大學(xué)生及執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師10000名，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)整體服務(wù)能力。
3．實(shí)施定向吸引大學(xué)生服務(wù)農(nóng)村計(jì)劃
探索縣鄉(xiāng)人才一體化試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，按照“優(yōu)化配置、提升效率”的原則，通過(guò)變單位人為行業(yè)人，改善工作、學(xué)習(xí)、生活等條件，使大學(xué)生愿意去、主動(dòng)留，積極服務(wù)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。繼續(xù)通過(guò)柔性流動(dòng)使大學(xué)生服務(wù)于農(nóng)村。繼續(xù)執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)的政策的規(guī)定；開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，建立城市三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系；實(shí)施“公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”等，使大學(xué)生服務(wù)農(nóng)村、幫扶農(nóng)村、帶動(dòng)農(nóng)村使農(nóng)村居民得到較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三)健康科技支撐平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目
加快推進(jìn)整體性、多層次、集約化的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，大力推進(jìn)省、市、縣共建科技平臺(tái)，提升市、縣衛(wèi)生科技資源份額，形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機(jī)制，滿足醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新突破和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要求。
1．積極推進(jìn)綜合性高層次創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)
針對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿和我省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求，加快建設(shè)一批建立具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的，集預(yù)防、診療、教學(xué)、科研條件和基礎(chǔ)設(shè)施于一體的高層次生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)，努力成為我省醫(yī)學(xué)新技術(shù)開(kāi)發(fā)和集聚、醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的重要基地。積極推動(dòng)各類創(chuàng)新平臺(tái)圍繞我省重點(diǎn)臨床應(yīng)用項(xiàng)目和重大技術(shù)創(chuàng)新攻關(guān)開(kāi)展應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，在“組學(xué)”技術(shù)、干細(xì)胞技術(shù)、藥物研發(fā)、合成生物學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、納米醫(yī)學(xué)、數(shù)字化醫(yī)療、生物治療、分子影像、海洋醫(yī)藥等關(guān)鍵技術(shù)和前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以及涉及重大疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的應(yīng)用基礎(chǔ)和應(yīng)用研究領(lǐng)域開(kāi)展集中攻關(guān)和研究。“十二五”期間計(jì)劃建成5-10家新型醫(yī)學(xué)研究中心，其中力爭(zhēng)新建1-2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新立項(xiàng)省部及以上重大重點(diǎn)項(xiàng)目達(dá)到180個(gè)，平臺(tái)研究資助項(xiàng)目達(dá)到300個(gè)以上，平臺(tái)重點(diǎn)資助項(xiàng)目達(dá)到75個(gè)。
2．加快建設(shè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科生態(tài)鏈
創(chuàng)新重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)思路，積極推進(jìn)學(xué)科生態(tài)鏈建設(shè)。“十二五”期間，在已有重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作。對(duì)已經(jīng)授牌的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科要開(kāi)展擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)、滾動(dòng)支持，建設(shè)一批具有較強(qiáng)綜合實(shí)力和發(fā)展規(guī)模的支撐學(xué)科，發(fā)揮對(duì)我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性支撐作用。要重點(diǎn)培育一批在我省具有鮮明特色、良好前景和優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新學(xué)科。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)市、縣醫(yī)療衛(wèi)生單位重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的支持，繼續(xù)開(kāi)展省市共建重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科建設(shè)。探索開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色學(xué)科建設(shè)工作。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科生態(tài)鏈向縣、鄉(xiāng)、村延伸，依托縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，深化基層衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地建設(shè)。“十二五”期間，全省計(jì)劃建成100個(gè)左右以省、市醫(yī)療衛(wèi)生單位為依托的重點(diǎn)學(xué)科群、支撐學(xué)科和創(chuàng)新學(xué)科，建成100個(gè)左右縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，培育200名縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科帶頭人和后備力量，建成100個(gè)基層衛(wèi)生適宜技術(shù)示范基地，推廣應(yīng)用200項(xiàng)衛(wèi)生適宜技術(shù)，形成開(kāi)放流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)有序、協(xié)作交融的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展新格局。
3．加快培養(yǎng)醫(yī)學(xué)杰出骨干人才
結(jié)合新型醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，集中優(yōu)勢(shì)力量，構(gòu)建連續(xù)穩(wěn)定的支持機(jī)制，重點(diǎn)建設(shè)一批能夠突破關(guān)鍵共性技術(shù)、研發(fā)戰(zhàn)略產(chǎn)品、推廣重大成果的科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。把醫(yī)學(xué)杰出骨干人才引進(jìn)與培養(yǎng)，同醫(yī)藥衛(wèi)生重大科研計(jì)劃實(shí)施以及重點(diǎn)科研基地建設(shè)相結(jié)合，注重德才兼?zhèn)�，�?chuàng)新發(fā)展、學(xué)術(shù)引領(lǐng)、攻克難關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)與能力。著力推進(jìn)醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)、衛(wèi)生管理等領(lǐng)域的高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)定人定向的扶持培養(yǎng)，在臨床復(fù)雜疑難疾病的救治、重大疾病的預(yù)防控制、中醫(yī)藥繼承發(fā)展等領(lǐng)域造就一批知名度較高的衛(wèi)生高層次人才。“十二五”期間，要在全省遴選10-15名在全國(guó)享有較高學(xué)術(shù)威望的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，選拔50名衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)對(duì)象，培養(yǎng)300名優(yōu)秀中青年學(xué)術(shù)骨干。
（四)“數(shù)字衛(wèi)生、增進(jìn)健康”項(xiàng)目
以衛(wèi)生信息化促進(jìn)衛(wèi)生現(xiàn)代化，加快建成高效、共建共享、透明公開(kāi)、使用便捷的衛(wèi)生信息化體系。積極應(yīng)用“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”研究成果，加快建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，統(tǒng)一衛(wèi)生信息技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)。
1．建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的居民電子健康檔案
按照衛(wèi)生部和浙江省的要求，實(shí)現(xiàn)單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源利用效率。全省各縣（市、區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合日常工作，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、信息共享的規(guī)范化居民電子健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)和規(guī)范化管理，爭(zhēng)取5年內(nèi)規(guī)范化建檔率達(dá)到90%以上，應(yīng)用率大于80%，通過(guò)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)100%上傳，實(shí)現(xiàn)居民健康信息互聯(lián)互通。
2．推進(jìn)應(yīng)用規(guī)范化的電子病歷
以醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS等)為基礎(chǔ)，以電子病歷數(shù)據(jù)元為核心，整合原有醫(yī)院信息資源，推進(jìn)以標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的全內(nèi)容電子病歷及臨床路徑的建設(shè)，探索電子病歷的電子認(rèn)證工作，逐步建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床信息互聯(lián)互通與互信互認(rèn)。全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，80%的機(jī)構(gòu)使用電子病歷，60%的機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。
3．建立省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)
建立省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨部門(mén)的數(shù)據(jù)交換和信息共享。基于省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理五大領(lǐng)域的衛(wèi)生信息綜合監(jiān)管和決策支持系統(tǒng)。站在大社保大醫(yī)保高度，出臺(tái)“居民保健卡”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，建立省市縣三級(jí)“居民保健卡”通訊與交換系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)居民一卡就診、醫(yī)保結(jié)算、健康檔案調(diào)閱、健康管理和預(yù)支付等功能。運(yùn)用MPLS-VPN技術(shù)、通過(guò)一根專線、承載多個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用方式組建全省衛(wèi)生業(yè)務(wù)虛擬專網(wǎng)；省市縣三級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院接入全省衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)虛擬專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通。建立省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、100%的地市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)和70%的縣（市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。
4．建立和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療與教育平臺(tái)
省、市、縣三級(jí)醫(yī)院實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),縣級(jí)醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，共享醫(yī)療信息和資深專家等醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮大型醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，解決基層醫(yī)療技術(shù)能力不足的問(wèn)題，提高醫(yī)療服務(wù)與教育信息化水平。90%的三級(jí)醫(yī)院與80%的二級(jí)醫(yī)院、80%二級(jí)醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)90%的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
四、進(jìn)度安排
工程實(shí)施周期為五年，計(jì)劃從2011年到2015年分三個(gè)階段逐步推進(jìn)。
（一)第一階段：2011－2012年為工程啟動(dòng)階段
在充分論證的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)科教創(chuàng)強(qiáng)工程，針對(duì)工程提出的各個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目制定有效的實(shí)施機(jī)制，落實(shí)建設(shè)經(jīng)費(fèi)。分計(jì)劃啟動(dòng)第一批建設(shè)項(xiàng)目，并在2012年底完成工程建設(shè)總目標(biāo)的50％以上。
（二)第二階段：2013－2014年為工程建設(shè)階段
重點(diǎn)對(duì)第一批建設(shè)項(xiàng)目的情況進(jìn)行中期考核評(píng)估，并組織有關(guān)部門(mén)和專家展開(kāi)必要的調(diào)研和進(jìn)一步討論，不斷完善實(shí)施方案。滾動(dòng)開(kāi)展下一批建設(shè)項(xiàng)目。強(qiáng)化各重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程管理，提高實(shí)施效果和實(shí)施質(zhì)量。
（三)第三階段：2015年為工程考核評(píng)估階段
到2015年底對(duì)工程各個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)科教創(chuàng)強(qiáng)工程的總體建設(shè)情況進(jìn)行終期評(píng)估與績(jī)效考核，并適時(shí)召開(kāi)開(kāi)工程實(shí)施工作總結(jié)表彰大會(huì)。
五、保障措施
（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，整體推進(jìn)
實(shí)施科教創(chuàng)強(qiáng)工程是建設(shè)“民本衛(wèi)生，和諧衛(wèi)生”的重要內(nèi)容，也是增強(qiáng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升衛(wèi)生科教綜合實(shí)力的關(guān)鍵所在。省衛(wèi)生廳作為實(shí)施科教創(chuàng)強(qiáng)工程的主要職能部門(mén)，組織協(xié)調(diào)推進(jìn)此項(xiàng)工作。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展改革、人力社保等部門(mén)要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，將科教創(chuàng)強(qiáng)工程納入本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè)指標(biāo)，落實(shí)機(jī)構(gòu)和資金，真正把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重心轉(zhuǎn)移到依靠科技進(jìn)步和提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)上來(lái)。
（二)增加投入，完善機(jī)制
各地各單位要進(jìn)一步增加對(duì)科教創(chuàng)強(qiáng)工程的投入。省級(jí)財(cái)政對(duì)科教創(chuàng)強(qiáng)工程的部分重點(diǎn)項(xiàng)目設(shè)立專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金。省積極爭(zhēng)取國(guó)家試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)對(duì)工程實(shí)施的資助力度。各地各單位要根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的經(jīng)費(fèi)配套要求，確保衛(wèi)生科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)培訓(xùn)和衛(wèi)生信息化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，并建立穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。要建立和完善重點(diǎn)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)的激勵(lì)新體制，逐步建立政府、單位、社會(huì)協(xié)作共享的項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)資本、人才資本、產(chǎn)業(yè)資本的優(yōu)化組合。
（三)突出重點(diǎn)，科學(xué)管理
各地各單位要圍繞醫(yī)改總體目標(biāo)和要求，明確科教創(chuàng)強(qiáng)工程的主要建設(shè)任務(wù)和重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，確保各項(xiàng)工作任務(wù)不折不扣完成，并在若干重點(diǎn)項(xiàng)目中取得突破。各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)與有關(guān)職能部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，組織實(shí)施好本地區(qū)工作。要進(jìn)一步加強(qiáng)科教工作的科學(xué)管理，建立科學(xué)、高效的衛(wèi)生科教管理體系，在全省營(yíng)造良好的衛(wèi)生科教政策環(huán)境，做到政策穩(wěn)定、推進(jìn)有力、部署周密、效果顯著，共同促進(jìn)衛(wèi)生科教事業(yè)健康發(fā)展。
（四)明確責(zé)任，強(qiáng)化考核
要進(jìn)一步明確科教創(chuàng)強(qiáng)工程的責(zé)任機(jī)制，把工程的完成情況作為評(píng)價(jià)各部門(mén)、各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)、工作業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)，進(jìn)行定期考核。要充分發(fā)揮財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、衛(wèi)生信息化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)工作重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行全程管理與監(jiān)控，并定期進(jìn)行跟蹤、評(píng)價(jià)和分析，借鑒省內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，提出相應(yīng)對(duì)策建議，確保工程實(shí)施各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
