上縱隔
胸骨后的淺層結(jié)構(gòu):有胸腺 thymus 和三大靜脈。胸腺最表淺,獨立出現(xiàn),周圍為疏松結(jié)締組織環(huán)境,僅與來自兩側(cè)的血管與胸廓內(nèi)血管發(fā)生聯(lián)系。三大靜脈有上腔靜脈和左、右無名靜脈,其中左無名靜脈可上突至頸部,是不可忽視危險區(qū);右無名靜脈與右頸內(nèi)靜脈同上腔靜脈幾乎處于同一垂線;兩靜脈均有三群屬支:即頸內(nèi)和鎖骨下靜脈、淋巴導管、鎖骨下動脈的伴行靜脈。
中間的中層結(jié)構(gòu):有主動脈弓 aortic arch 及其三大分支。主動脈弓左前面有4個神經(jīng),即左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng)和兩個心神經(jīng);右后方面4個平行結(jié)構(gòu),即氣管、食管、喉返神經(jīng)和胸導管;下面有肺動脈、動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢; 上面有三大分支和左無名靜脈。
脊柱前的深層結(jié)構(gòu):喉返神經(jīng) recurrent laryngeal nerve和三大管道。食管與此部椎體直接相貼,氣管全程均貼于食管前方;胸導管沿食管左緣上升;左喉返神經(jīng)在氣管食管溝上升。