4.關于上瞼提肌的切除量，至今沒有統(tǒng)一認識，根據上瞼提肌發(fā)育情況、肌力情況、術前瞼裂高度等因素，決定肌肉切除量，一般16～20mm。將上方結膜創(chuàng)緣的3針線環(huán)于預計肌肉切除處下2mm穿出（圖13)。
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| 圖13 | 圖14 |
5.于上述3對縫線上方2～3mm處再作3對上瞼提肌縫線，穿過眼輪匝肌，在上瞼皺襞處皮膚穿出（圖14)。醫(yī)學.全.在線.網.站.提供
將前述的由結膜面穿越上瞼提肌3針縫線穿過瞼板創(chuàng)緣和眼輪匝磯，在睫毛緣上皮膚面穿出。檢查手術效果，必要時調整縫線線環(huán)位置，最好上瞼緣位置較健側高1～2mm。如矯正效果理想，切除多余的上瞼提肌。皮膚面縫線下墊以橡皮片結扎（圖15)。
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| 圖15 |
局麻下下瞼作2針牽引縫線，向上拉緊，將縫線用膠布固定于眉毛上方，以閉合瞼裂保護角膜。
皮膚切口的上瞼提肌縮短和徙前術
1.上瞼皮膚皺襞處切開皮膚和眼輪匝肌，暴露瞼板。切除切口以下的眼輪匝肌。順瞼板向上分離眶隔，水平切開眶隔，分離眶脂肪，暴露上瞼提�。▓D16)。
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| 圖16 | 圖17 |
2.于上瞼提肌兩側各作一豎向的小切口，長約5mm，用虹膜恢復器于Müller肌與穹隆結膜間潛行分離。盡量不要過多撕破結膜，向下分離達瞼板上緣，向上分離至穹隆頂部（圖17)。
