[適應(yīng)證]
室壁瘤合并心絞痛和充血性心力衰竭是其主要適應(yīng)證;而只有一支冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐傻膯伟l(fā)性、中等大小室壁瘤的手術(shù)切除效果最理想。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
按體外循環(huán)手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)前應(yīng)盡量改善心功能和增加心臟儲(chǔ)備力。
[體位]
仰臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
1.切口:胸骨正中切口。
2.心表探查,確定室壁瘤的部位、大小。
3.建立體外循環(huán)。
4.切除室壁瘤:于室壁瘤中做一縱行切口(圖1),手指探查,確定切除的范圍。
5.?dāng)U大切口,清除血塊(圖2)。
6.切除室壁瘤,剪去瘢痕組織(圖3)。