(4)如動(dòng)脈瘤的近心端距主動(dòng)脈瓣環(huán)小于3cm,并有主動(dòng)脈瓣病變時(shí),則應(yīng)用帶瓣膜的人工血管移植(圖7)。
(二)弓部主動(dòng)脈瘤切除術(shù)
1.建立體外循環(huán)(圖8)。
2.阻斷瘤體兩端的主動(dòng)脈及弓部三支動(dòng)脈后,分別進(jìn)行灌注(圖9)。
3.游離動(dòng)脈瘤并予切除,在頭臂動(dòng)脈開口以下預(yù)留一動(dòng)脈袖(圖10)。
4.將人工血管分別與主動(dòng)脈及頭臂血管動(dòng)脈袖吻合(圖11)。
5.用滌綸片加固縫合各吻合口(圖12)。