[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.腓骨肌包括腓骨長肌、腓骨短肌及第3腓骨肌,用此肌轉(zhuǎn)移時最多僅能取其兩條肌腱,一般多單取腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移。
2.轉(zhuǎn)移肌腱選擇新止點(diǎn)很重要,應(yīng)根據(jù)肌肉癱瘓的情況以及有無其他肌腱轉(zhuǎn)移來定。如果術(shù)前測定腓骨短肌肌力好,則腓骨長肌腱應(yīng)轉(zhuǎn)移至足背中線內(nèi)側(cè)的第1楔骨或第1跖骨上;腓骨短肌肌力弱時,應(yīng)轉(zhuǎn)移至足背中部。如果要加強(qiáng)足背伸力或矯正爪形趾,需將伸長肌腱轉(zhuǎn)移至第1跖骨頭部時,腓骨長肌腱則需移至足背中線或稍偏外的部位。
3.當(dāng)同時轉(zhuǎn)移腓骨頭長肌腱與伸長肌腱時,應(yīng)有專人將足保持在功能位,注意兩塊肌肉要有一定的張力,不能一松一緊,才能維持術(shù)后足的平衡,獲得較好的功能。
[術(shù)后處理]
術(shù)后用前、后石膏托將病足固定在輕度內(nèi)翻位,2周后拆除皮膚縫線,3周后抽出腱內(nèi)鋼絲,要換筒形石膏,再固定3周后拆除,開始功能鍛煉。