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術中膽道造影方法途徑:經膽囊管插管法,膽囊穿刺法,膽總管穿刺法

來源:膽道手術 醫(yī)學論壇

 

  [注意事項]

  1.應先將導管和注射器內氣泡排出,以免將氣泡注入膽道被誤認為是結石。

  2.膽管下端痙攣,多見于經T形管造影時,可能因注藥太快、造影劑刺激俄狄括約肌有關。注藥速度應在10~20秒鐘內注完為宜,術前及術中勿用嗎啡類藥。

  3.造影劑濃度太高,如達20%以上,小結石可被掩蓋而未能發(fā)現。

  4.術中膽道造影與膽總管切開探查兩法皆可有假陽性或假陰性,故應相輔應用,才能提高論斷正確率。

  [臨床意義]

  術中膽道造影的價值在于造影正?杀苊獠槐匾哪懣偣芮虚_,減少膽道殘余結石率,正確判斷膽道解剖關系,避免膽道損傷,對非結石性疾病,如縮窄性膽管炎、膽道蛔蟲癥、膽道局限性狹窄、乏特壺腹周圍癌的診斷與處理有肯定價值,方法簡單,不增加病人痛苦。

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