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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：抗真菌藥 三級(jí)分類： | |
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| 咪克芬凈、Fungard、Mycamine、FK-463 | |
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| 本品為棘白菌素類廣譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌屬、曲菌屬具有廣泛抗真菌作用，對(duì)耐氟康唑與依曲康唑的念珠菌亦有作用。通過(guò)抑制真菌細(xì)胞壁的β-D-葡聚糖的合成發(fā)揮抗真菌作用。對(duì)臨床分離的多種假絲酵母及曲霉有較強(qiáng)的殺滅作用，但對(duì)新型隱球菌無(wú)效。本品對(duì)念球菌屬和曲霉菌屬的抗菌譜較寬，各種真菌對(duì)本品的敏感性順序?yàn)椋喊咨俳z酵母＞平滑假絲酵母＞熱帶假絲酵母＞葡萄牙假絲酵母＞克魯絲化假絲酵母＞近平滑假絲酵母。本品與兩性霉素B聯(lián)合給藥，可以顯著增加藥物對(duì)新型隱球酵母菌的抗菌活性，還可以使兩性霉素B的抗菌譜增寬。 | |
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| 本品口服吸收差(約3%)，僅能靜脈給藥。單劑量及多劑量連續(xù)8天給正常兔靜注0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg后的藥動(dòng)學(xué)結(jié)果表明，本品的體內(nèi)過(guò)程符合線性動(dòng)力學(xué)，在上述劑量下，其血藥峰濃度超過(guò)體外最低抑菌濃度(MIC)和最低殺菌濃度(MBC)值。FK-463的體內(nèi)半衰期(t1／2)為3h，上述三個(gè)劑量的藥時(shí)曲線下面積(AIJC0～24h)分別為(5.66±0.42)μg·h/ml、(13.43±12.53)μg·h/ml、(22.94±2.28)μg·h/ml。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn本品的組織分布有其特點(diǎn)：在血漿峰濃度(Cmax)為(10.29±2.20)μg/ml時(shí)，在肺中的分布最多；而當(dāng)Cmax為(17.20±0.15)μg/ml和(19.67±2.74)μg/ml時(shí)，則分別在肝和脾、腎等器官中分布最多。 | |
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| 本品用于對(duì)其他抗真菌藥不能耐受或已產(chǎn)生耐藥菌的真菌感染患者，以及預(yù)防造血干細(xì)胞移植患者的真菌感染，治療消化道念珠菌病。 | |
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1.慎用：尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。本品生殖毒性分級(jí)為C。孕婦慎用。2.兒童用藥安全性尚未評(píng)價(jià)。3.進(jìn)行性腎功能異常患者在使用本品期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。4.本品可溶于5% 葡萄糖注射液或生理鹽水。醫(yī)學(xué)全/在線 zxtf.net.cn5.本品不能靜注。6.15～30℃貯藏。 | |
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| 本品耐受性良好，常見的不良反應(yīng)是肝臟和腎功能改變。有報(bào)道在接受本品50～150mg/d治療后，可能出現(xiàn)與組胺相關(guān)的不良反應(yīng)癥狀：皮疹、瘙癢、面部腫脹、血管擴(kuò)張和注射部位反應(yīng)(包括靜脈炎和血栓性靜脈炎)。個(gè)別病例表現(xiàn)為過(guò)敏和超敏反應(yīng)(包括休克)、嚴(yán)重溶血和溶血性貧血。 | |
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| 靜滴。治療消化道念珠菌�。好咳�150mg，療程10～30天。預(yù)防造血干細(xì)胞移植患者的真菌感染：每日50mg，平均療程19天。 | |
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| 本品可使西羅莫司的AUC增加21%，Cmax沒有明顯變化；可使硝苯地平的AUC、Cmax分別增加18%和42%。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn以上藥物合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)西羅莫司、硝苯地平的血藥濃度，使用劑量應(yīng)降低。 | |
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