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維生素D<sub>3</sub>

維生素D<sub>3</sub>副作用;別名:維生素D3、膽鈣化醇、膽骨化醇、活化-7-去氫膽固醇、維生素丁3、美康利、維他命D3、膽甾骨化醇、第三鈣化醇、Colecalciferol;維生素D<sub>3</sub>適應(yīng)癥:眼科用于甲狀旁腺功能低下時,防治低血鈣白內(nèi)障;還可用于治療兒童高度近視眼、頑固性瞼緣炎及角膜潰瘍等。;維生素D<sub>3</sub>藥理學(xué)作用:維生素D包括多種,以維生素D2維生素D3最為重要,它們在體內(nèi)作用完全相同。對鈣、磷代謝及小兒骨骼生長有重要作用,可看做是內(nèi)分泌激素起作用。
 分類名稱
一級分類:眼科用藥 二級分類:維生素類藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Vitamin D3
 藥品別名
維生素D3、膽鈣化醇膽骨化醇、活化-7-去氫膽固醇、維生素丁3、美康利、維他命D3、膽甾骨化醇、第三鈣化醇、Colecalciferol
 藥物劑型
1.維生素D2:(1)片劑:5000U。(2)膠丸:1萬U。(3)注射劑:40萬U(1ml)。2.維生素D3:(1)片劑:1萬U。(2)注射劑:30萬U(1ml)。
 藥理作用
維生素D包括多種,以維生素D2和維生素D3最為重要,它們在體內(nèi)作用完全相同。對鈣、磷代謝及小兒骨骼生長有重要作用,可看做是內(nèi)分泌激素起作用。
 藥動學(xué)
本品經(jīng)小腸吸收,維生素D3比D2吸收更迅速而完全;先經(jīng)肝臟,然后在腎臟代謝,t1/2為19~48h,在脂肪組織中可長期貯存。
 適應(yīng)證
眼科用于甲狀旁腺功能低下時,防治低血鈣白內(nèi)障;還可用于治療兒童高度近視眼、頑固性瞼緣炎及角膜潰瘍等。
 禁忌證
1.高鈣血癥者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn2.維生素D增多癥者禁用。3.高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。
 注意事項
1.慎用:(1)冠心病、動脈硬化、心功能不全,以致并發(fā)高鈣血癥及高膽固醇血癥者;(2)高磷血癥;(3)對維生素D高度敏感者;(4)腎功能不全者;(5)嬰兒;(6)孕婦。2.用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血鈣、血磷濃度。
 不良反應(yīng)
長期過量應(yīng)用(特別是兒童)可發(fā)生高鈣血癥。偶致視神經(jīng)孔狹窄,引起視神經(jīng)發(fā)育障礙,可見小乳頭、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、內(nèi)斜視、外轉(zhuǎn)困難等癥狀。亦可出現(xiàn)角膜帶狀混濁、角膜鞏膜鈣質(zhì)沉著。此外,可發(fā)生血管、關(guān)節(jié)、腦膜、腎實質(zhì)及腎盂等處鈣質(zhì)沉著。
 用法用量
1.口服:每次1萬U,每天2~3次。2.肌內(nèi)注射:每次30萬~60萬U,2~4周1次,連用2~3次。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn
 藥物相應(yīng)作用
1.制酸藥中的鎂劑與維生素D同用,特別對慢性腎衰竭患者可引起高鎂血癥。2.大劑量鈣劑或噻嗪類利尿藥與常用量的維生素D同用,有發(fā)生高鈣血癥的危險。3.洋地黃類藥與維生素D同用時應(yīng)謹慎,因維生素D易引起高鈣血癥,容易誘發(fā)心律失常。4.大量含磷藥物與維生素D同用,可誘發(fā)高磷血癥。5.降鈣素與維生素D同用可抵消前者療效。6.巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D的效應(yīng),可能通過肝微粒體酶的誘導(dǎo)作用,加速維生素D代謝。長期服用抗驚厥藥時應(yīng)補給維生素D以防骨軟化癥。7.考來烯胺、考來替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對維生素D的吸收。
 專家點評
本品為脂溶性維生素。能促進鈣、磷在小腸內(nèi)吸收,其代謝活性物質(zhì)能促進腎小管對鈣、磷的吸收。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn缺乏時,人體吸收鈣、磷的能力下降,而使血中鈣、磷水平較低,不能在骨組織內(nèi)沉積,成骨作用受阻,甚至出現(xiàn)再溶解。
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