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依前列醇

依前列醇副作用;別名:前列環(huán)素、依前列醇鈉、環(huán)前列烯醇、環(huán)依前列烯醇、前列環(huán)素I2、PGX、Cycloprostin、PGI-2、Prostacyclin;依前列醇適應(yīng)癥:用于心肺分流術(shù)及炭血液灌注時(shí)保護(hù)血小板功能;也用于腎透析時(shí)代替肝素。用于冠狀粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。;依前列醇藥理學(xué)作用:本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集,為已發(fā)現(xiàn)抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝,可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成;較高劑量可使血小板凝塊解聚,使皮膚出血時(shí)間延長(zhǎng)2倍;可降低血小板的促凝作用,并減少其肝素中和因子的釋放。本品可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放,且具有解聚作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心絞痛藥物 三級(jí)分類:β受體阻滯劑 
 藥品英文名
Epoprostenol
 藥品別名
前列環(huán)素、依前列醇鈉、環(huán)前列烯醇、環(huán)依前列烯醇、前列環(huán)素I2、PGX、Cycloprostin、PGI-2、Prostacyclin
 藥物劑型
注射劑(粉)(鈉鹽):500μg。臨用時(shí)以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩沖劑溶解。
 藥理作用
本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集,為已發(fā)現(xiàn)抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝,可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成;較高劑量可使血小板凝塊解聚,使皮膚出血時(shí)間延長(zhǎng)2倍;可降低血小板的促凝作用,并減少其肝素中和因子的釋放。本品可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放,且具有解聚作用。
 藥動(dòng)學(xué)
參見:前列腺素E1
 適應(yīng)證
用于心肺分流術(shù)及炭血液灌注時(shí)保護(hù)血小板功能;也用于腎透析時(shí)代替肝素。用于冠狀粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn
 禁忌證
有出血傾向者禁用。兒童、孕婦、哺乳婦女不宜使用。
 注意事項(xiàng)
1.在心肺分流術(shù)或血流灌注時(shí)不可代替肝素,僅在腎透析時(shí)代替肝素。若透析回路發(fā)生凝塊,應(yīng)停止透析。2.超劑量使用可發(fā)生降壓,應(yīng)減量或停藥。
 不良反應(yīng)
1.高劑量時(shí)可見血壓下降、心搏徐緩、面部潮紅、頭痛,以及胃痙攣痛、惡心、嘔吐、腹部不適等。2.對(duì)自發(fā)性或藥物性出血者,應(yīng)考慮引起出血并發(fā)癥的可能。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn
 用法用量
1.靜脈滴注:成人心肺分流術(shù)先每分鐘連續(xù)靜脈滴注10ng/kg;在分流術(shù)中每分鐘靜脈滴注20ng/kg,術(shù)畢即停注。2.炭血灌注:先每分鐘靜脈滴注2~16ng/kg,灌注時(shí)每分鐘靜脈注射16ng/kg于碳柱的近側(cè)管內(nèi)。腎透析:透析前每分鐘靜脈滴注5ng/kg,透析時(shí)滴注于透析器的動(dòng)脈入口。對(duì)老年人用劑量尚未驗(yàn)證是否需要修正。
 藥物相應(yīng)作用
本品與抗凝劑、血管擴(kuò)張藥以及影響心血管反射的藥物并用時(shí)有協(xié)同作用,需慎重。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集,為已發(fā)現(xiàn)的抗凝藥中最強(qiáng)者。本品通過肺循環(huán)時(shí)不被代謝,可防止體外循環(huán)時(shí)血栓形成,較高劑量可使血小板凝塊解聚,延長(zhǎng)皮膚出血時(shí)間2倍,可降低血小板的促凝作用,并減少其肝素中和因子的釋放。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn
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