復(fù)方泛影葡胺

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復(fù)方泛影葡胺副作用;別名:;復(fù)方泛影葡胺適應(yīng)癥:同泛影葡胺注射液水溶性造影劑，靜脈注射后從尿中排出，適用于泌尿系造影，心臟血管造影，腦血管造影，其他臟器和周?chē)茉煊�，CT增強(qiáng)掃描和其他各種腔道、瘺管造影，也可用于冠狀動(dòng)脈造影。;復(fù)方泛影葡胺藥理學(xué)作用:

分類(lèi)名稱(chēng)

一級(jí)分類(lèi)：其他用藥二級(jí)分類(lèi)：診斷用藥三級(jí)分類(lèi)：其他類(lèi)

藥品英文名

Compound Meglumine and Diatrizoate

藥品別名

藥物劑型

注射劑：20ml(60%)；20ml(76%)。

藥理作用

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)證

同泛影葡胺注射液水溶性造影劑，靜脈注射后從尿中排出，適用于泌尿系造影，心臟血管造影，腦血管造影，其他臟器和周?chē)茉煊�，CT增強(qiáng)掃描和其他各種腔道、瘺管造影，也可用于冠狀動(dòng)脈造影。

禁忌證

對(duì)碘過(guò)敏者、活動(dòng)性肺結(jié)核者、多發(fā)性脊髓瘤患者及甲狀腺功能亢進(jìn)者禁用。高胱氨酸尿癥者不宜做血管造影，否則會(huì)引起血栓形成或栓塞。嚴(yán)禁注入腦室、顱內(nèi)、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔、與蛛網(wǎng)膜下腔交通的囊腔和瘺管。

注意事項(xiàng)

1.本品和其他含碘造影劑可引起過(guò)敏反應(yīng)，并有交叉過(guò)敏現(xiàn)象，在使用前應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)。2.使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、眩暈、蕁麻疹等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)減慢注射速度，反應(yīng)嚴(yán)重者停止注射。3.由于本品具有滲透利尿作用，可使脫水狀況加重，對(duì)已有脫水狀況、多尿、尿少或糖尿病患者須加以注意，宜在注射前補(bǔ)充足量水分。4.對(duì)診斷的干擾：甲狀腺功能測(cè)定，在應(yīng)用本品后1周到數(shù)月內(nèi)可以引起血清蛋白結(jié)合碘增高，放射性碘攝取減少，但對(duì)其他不依賴(lài)碘測(cè)定的甲狀腺功能試驗(yàn)，如三碘甲狀腺原氨酸樹(shù)脂攝取試驗(yàn)等無(wú)影響。酚磺酞排泄試驗(yàn)，在腎功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)，本品可影響酚磺酞從腎排泄，接受酚磺酞金排泄試驗(yàn)者不宜同時(shí)血管內(nèi)應(yīng)用本品。血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以減少。凝血酶原時(shí)間、凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)。血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)可有暫時(shí)性輕度升高。用

直接法胰膽管造影后，由于本品進(jìn)入胰管，血清淀粉酶可在6～18h內(nèi)出現(xiàn)增高。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn5.造影劑對(duì)老年人毒性影響較明顯，老年人對(duì)高濃度造影劑進(jìn)入體內(nèi)后引起的血流動(dòng)力學(xué)改變耐受性較差，使用時(shí)需注意。6.嬰兒注入后較易產(chǎn)生驚厥，紫紺嬰兒注入本品后易發(fā)生呼吸困難、心率減慢、心律失常、顯著疲怠。7.本品可通過(guò)胎盤(pán)并分布到胎兒組織中，造影時(shí)腹部多次接受X線曝射，對(duì)胎兒不利，孕婦使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。

不良反應(yīng)

可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、眩暈、蕁麻疹等反應(yīng)。

用法用量

1.心血管造影或主動(dòng)脈造影：經(jīng)導(dǎo)管注入心腔，成人常用量40～60ml(76%)，或按體重1ml/kg，用壓力注射器在2s左右注入，重復(fù)注射或與其他造影同時(shí)進(jìn)行時(shí)，總量不宜超過(guò)225ml。小兒常用量按體重1～1.5ml/kg(76%)，重復(fù)注射總量不宜超過(guò)4ml/kg。嬰幼兒不超過(guò)3ml/kg。2.冠狀動(dòng)脈造影：經(jīng)導(dǎo)管注入，成人常用量一次4～10ml(76%)，可重復(fù)注射，需在心電圖監(jiān)護(hù)下注射。3.腦血管造影：經(jīng)導(dǎo)管頸總動(dòng)脈內(nèi)注入，成人常用量一次10ml(76%)，注射速度每秒不大于5ml。經(jīng)導(dǎo)管椎動(dòng)脈內(nèi)注入，成人常用量一次6～10ml。4.四肢動(dòng)脈造影：經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)皮穿刺鎖骨下動(dòng)脈或股動(dòng)脈注入，成人常用量10～40ml(60%)，2～3s內(nèi)注完。5.腎動(dòng)脈造影：經(jīng)導(dǎo)管注入腎動(dòng)脈內(nèi)，成人常用量5～10ml(60%)。6.腹腔動(dòng)脈造影：經(jīng)導(dǎo)管注入腹腔動(dòng)脈內(nèi)，成人常用量30～50ml(76%)，經(jīng)壓力注射器快速注入。7.下肢靜脈造影：經(jīng)皮穿刺足背或外側(cè)淺靜脈注射，成人常用量20～100ml(30%～50%)。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn8.上肢靜脈造影：經(jīng)皮穿刺前臂或手淺靜脈注射，成人常用量20～50ml(30%～50%)。9.CT掃描增強(qiáng)：50～150ml(60%或76%)，靜脈推注或滴注。10.排泄性(靜脈)尿路造影：靜脈推注(常規(guī)法)，成人常用量20～40ml(60%或76%)。小兒常用量按體重0.5～1ml/kg(60%或76%)�；蛘撸�6個(gè)月以下5ml(60%)或4ml(76%)；6～12個(gè)月8ml(60%)或6ml(76%)；1～2歲10ml(60%)或8ml(76%)；2～5歲的12ml(60%)或10ml(76%)；7～10歲18ml(60%)或14ml(76%)；10～15歲20ml(60%)或16ml(76%)。11.靜脈滴注：成人常用量按體重2.2ml/kg(60%或76%)，加入等量5%葡萄糖注射液，快速滴注。老年人和心臟病患者速度減慢。12.逆行腎盂輸尿管造影：經(jīng)輸尿管緩慢注入，成人常用量單側(cè)10～15ml(30%)。13.子宮輸卵管造影：經(jīng)宮頸口注入，10ml(76%)。14.術(shù)中或術(shù)后T管膽管造影：10ml(60%)。15.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影：20～40ml(60%)。

藥物相應(yīng)作用

1.在服用膽囊造影劑后緊接血管內(nèi)注射本品，會(huì)增加對(duì)腎臟的毒性影響，尤其在肝功能已有損害患者中顯著。2.在主動(dòng)脈造影時(shí)應(yīng)用血管加壓藥物雖可提高造影對(duì)比度，但由于內(nèi)臟血管收縮，迫使多量造影劑進(jìn)入脊髓血管而增大本品的神經(jīng)毒性，可致截癱。3.本品忌與抗組胺藥品混合注射，與鹽酸異丙嗪、鹽酸苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)等混合可發(fā)生沉淀。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

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