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| 一級分類：消化系統(tǒng)藥物 二級分類：促瀉藥物 三級分類： | |
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| 半乳糖甙果糖、半乳糖苷果糖、杜秘克、Duphalac、Lactulosum、Constilac | |
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| 1.酚劑：50g，100g，500g；2.口服液：5g(10ml)；50g(100ml)；3.溶液：300ml(100ml)；4.顆粒： 10g；5.糖漿：60%。 | |
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| 本藥為一種滲透性輕瀉劑，在結(jié)腸內(nèi)被人體正常微生物分解為乳酸和醋酸。具有以下作用特點：1.降低血氨的作用：本藥使腸腔內(nèi)的pH值降低，酸性內(nèi)環(huán)境不利于分解蛋白質(zhì)細菌的生存、繁殖，故使腸道內(nèi)產(chǎn)氨減少；還可使所產(chǎn)生的氨(NH3)轉(zhuǎn)變?yōu)殇@(NH4＋)，離子狀態(tài)的銨(NH4＋)脂溶性小，難以被腸道吸收而隨糞便排出，間接降低血氨水平。當結(jié)腸內(nèi)的酸堿度從pH7.0降至pH5.0時，結(jié)腸黏膜不僅不吸收氨到血液反而由血液向腸腔內(nèi)排出氨。2.導(dǎo)瀉作用：本藥在小腸內(nèi)不被水解吸收，其滲透性使水和電解質(zhì)保留于腸腔，在結(jié)腸中細菌將其分解成乳酸、醋酸，使腸內(nèi)滲透壓進一步增高，使糞便的容量增大，刺激腸道蠕動，產(chǎn)生緩和的導(dǎo)瀉作用，也有利于氨和其他含氮物質(zhì)的排出。3.本藥尚具有抗內(nèi)毒素的作用。 | |
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| 本藥在胃和小腸中不會被消化分解(因缺少其分解酶)，并且?guī)缀醪槐恍∧c吸收，可以完整地通過小腸到達結(jié)腸。本藥用于便秘時，口服后24～48h起效，其生物利用度較小。本藥在結(jié)腸廣泛代謝，被結(jié)腸細菌代謝形成小分子酸(如乳酸、醋酸)，使結(jié)腸內(nèi)容物酸化。3%未被代謝的乳果糖隨尿排出，少量經(jīng)膽汁隨糞便排泄。本藥是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。 | |
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| 1.主要用于預(yù)防和治療各種肝病(肝硬化、黃疸性肝炎、門體分流術(shù)后)引起的高血氨癥及血氨增高所致的肝性腦病。2.作為緩瀉劑，用于慢性或急性便秘。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn尤其適用于下列情況：(1)恢復(fù)老人或兒童正常的排便習(xí)慣；(2)預(yù)防大便干結(jié)成硬塊；(3)藥物引起的便秘；(4)手術(shù)后或必須臥床的患者；(5)肛裂或痔瘡排便疼痛；(6)孕婦和產(chǎn)婦等。3.可作為促生素(使腸腔內(nèi)的pH值降低，改變腸腔內(nèi)的菌群，利于正常菌群生存)。4.治療內(nèi)毒素血癥和炎癥性腸病的輔助用藥。 | |
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| 1.對本藥過敏者。2.闌尾炎、胃腸道梗阻、不明原因的腹痛者。3.對乳糖或半乳糖不耐受者。4.糖尿病或低糖飲食者。5.尿毒癥或糖尿病酸中毒患者。 | |
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| 1.妊娠頭3個月慎用。2.治療期間不能用其他輕瀉藥。3.治療肝性腦病應(yīng)適當加大劑量。 | |
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| 1.本藥不良反應(yīng)少且輕微，偶有腹部不適、腹脹、腹痛。2.劑量大時偶見惡心、嘔吐。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn3.長期大量使用致腹瀉時會出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡。4.以上不良反應(yīng)在減量或停藥后不久可消失。 | |
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| 口服給藥：1.肝性腦病：起初1～2天，每次10～20g，每天2～3次；后改為每次3～5g，每天2～3次。以每天排軟便2～3次為宜。2.便秘：每次5～10g，每天1～2次。便秘治療劑量可根據(jù)個人反應(yīng)來調(diào)節(jié)，如果48h內(nèi)未見效果，可以增加劑量。 | |
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| 1.本藥與新霉素合用時，可提高對肝性腦病的療效。因為新霉素可抑制腸道細菌，因而降低腸道氨的產(chǎn)生。而分解本藥的類桿菌屬菌群等，不受新霉素抑制。但也有國外資料報道認為，用新霉素來清除某些結(jié)腸細菌會干擾正常的乳果糖降糖，阻礙結(jié)腸內(nèi)容物的酸化。2.本藥與抗酸藥(如碳酸氫鈉等)合用時，可使腸內(nèi)pH值升高，降低本藥的療效，不宜合用。 | |
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| 本品通過結(jié)腸內(nèi)的滲透和物理作用而緩慢導(dǎo)瀉，對腸道菌群、pH值、電解質(zhì)不影響或影響小，故對慢性功能性便秘者有效且安全性大。本品能阻斷氨的吸收，尤其是肝病患者，但胃腸道阻塞者禁用。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn | |
