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非格司亭/Filgrastim

 藥
 品
 名
 稱
非格司亭
 英
 文
 藥
 名
Filgrastim
 其
 他
 名
 稱
Colon Stimulating Factor、G-CSF、Gran、Neutrogin、R-Methu G-CSF、RHG-CSF、rHuG-CSF、N-I-蛋氨酰菌落-激發(fā)因子(人克隆1034)、促白細(xì)胞生成素、促粒素、非雷司替、格拉諾賽特(Granocyte)、惠爾血(Gram)、吉粒芬、粒細(xì)胞刺激因子、粒細(xì)胞集落刺激因子、特爾津、優(yōu)保津(Neupogen)、優(yōu)寶金(Neupogen)、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(大腸桿菌)、重組人體白細(xì)胞生成素、白特喜。
 藥
 理
 作
 用
本品能刺激粒細(xì)胞系造血,促進(jìn)髓系造血祖細(xì)胞的增殖、分化和成熟,調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒細(xì)胞釋放至血流,增加其在外周的數(shù)量,并且能提高其功能。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞的恢復(fù)。
(2)治療腫瘤化療后中性粒細(xì)胞減少癥。
(3)治療伴隨骨髓異常增生綜合征之中性粒細(xì)胞減少癥。
(4)治療伴隨再生不良性貧血之中性粒細(xì)胞減少。
(5)治療先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥。
 禁
 忌
 癥
對(duì)本品或其他粒細(xì)胞刺激因子制劑有過敏反應(yīng)的病人禁用。骨髓幼稚細(xì)胞未充分降低或外周血存在未成熟細(xì)胞的骨髓性白血病患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)少數(shù)患者有輕度骨痛、腰痛、胸痛、關(guān)節(jié)痛的情況發(fā)生,亦有少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性的血清尿酸、乳酸脫氫酶及堿性磷酸酶增高,停藥后可恢復(fù)。
(2)有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高;皮疹偶有發(fā)生。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑50μg,70μg,0.1mg,0.15mg,0.25mg,0.3mg,0.46mg;
0.3ml:75μg,0.6ml:0.15mg,1.2ml:0.3mg;皮下或靜滴;一次2-5μg/kg,一日1次;或一次50-2001μg/m2,一日1次,以5%葡萄糖注射液稀釋。
參考劑量和用法:
(1)用于治療化療引起的或因先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥:可用皮下注射,一次50μg/m2,一日1次;或靜滴,一次0.1μg/m2,一日1次。
(2)急性白血病:靜滴,一次0.2mg/m2,一日1次。
(3)用于骨髓移植:靜滴,一次0.3mg/m2,一日1次。一般在骨髓移植后第2-5天內(nèi)開始應(yīng)用本品。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)靜脈注射時(shí),應(yīng)與5%葡萄糖注射液或等滲鹽水混合使用,但不宜與其他注射液混合注射。 
(2)本品使用中,須定期進(jìn)行血液檢查,要特別注意不可讓中性粒細(xì)胞增加到必需數(shù)量以上,否則須采取適當(dāng)?shù)臏p量或停藥措施。
(3)使用本品前要詳細(xì)問清病情,對(duì)肝、腎、肺、心臟功能有較嚴(yán)重?fù)p害者和過敏史者慎用,必要時(shí)可作皮下過敏試驗(yàn)。
(4)對(duì)新生兒、嬰兒和孕婦用藥安全性尚未確立。
(5)已知骨髓異常增生綜合征,伴隨芽球增加的病例,有轉(zhuǎn)移致骨髓白血病的危險(xiǎn),所以在使用本品時(shí),應(yīng)先采樣細(xì)胞,確認(rèn)并經(jīng)過體外試驗(yàn),未見有芽胞之增多,方可使用。
(6)對(duì)進(jìn)行化療的中性粒細(xì)胞減少的患者,應(yīng)先給予化療藥物后再注射本品,須避免在化療前使用!
(7)宜避光,2℃-8℃處保存。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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