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藥 品 名 稱 | 帕米膦酸鈉 |
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英 文 藥 名 | Sodium Pamidronate |
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其 他 名 稱 | Pamidronic Acid、Disodium Pamidronate、帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(Aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(Bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉。 |
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藥 理 作 用 | 本品系破骨細(xì)胞性骨溶解抑制劑，與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合，抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解；在體內(nèi)對破骨細(xì)胞性骨溶解的抑制，至少部分由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一層保護膜，阻止破骨前體細(xì)胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細(xì)胞的過程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中，本品通過降低血清鈣水平，改善腎小球濾過率，并減低血清肌酐水平。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品用于惡性腫瘤及其骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨質(zhì)破壞溶解，消除疼痛，改善運動能力，減少病理性骨折，減少患者對放射治療的要求，Paget病的骨病變及多種原因引起的骨質(zhì)疏松癥。 |
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禁 忌 癥 | 對本品或其它二膦酸鹽過敏者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 有時出現(xiàn)一過性感冒樣癥狀，一般在輸液后3-24小時發(fā)生，持續(xù)24小時再次輸人時，很少再次發(fā)生同樣癥狀。此外還可見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、胃腸道反應(yīng)如厭食、腹痛、便秘或腹瀉。偶可發(fā)生過敏反應(yīng)，靜脈滴注部位的局部反應(yīng)，淋巴細(xì)胞、血小板減少和低鈣血癥。尚未有用藥過量的報道，大量使用時可見輕度及暫時性低鈣血癥，唯一的癥狀是輕度麻痹，應(yīng)對病人進行密切監(jiān)測，如出現(xiàn)明顯的低鈣血癥，應(yīng)靜脈滴注葡萄糖酸鈣治療。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑15mg，30mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)嚴(yán)重腎功能損害者、心血管疾病者、駕駛員、兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用。 (2)15mg干粉應(yīng)以注射用水配制至5ml，30mg干粉應(yīng)以注射用水配制至lOml，稀釋后緩慢滴注。不應(yīng)將本品加入含鈣的溶液中滴注。 (3)本品不可一次靜脈推注，不應(yīng)將本藥與其它二膦酸鹽合用于治療高鈣血癥，治療期間應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)尤其是鈣和磷、血小板數(shù)以及腎功能。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
