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藥 品 名 稱 | 氯化鈉 |
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英 文 藥 名 | Sodium Chloride |
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其 他 名 稱 | Isotonic Sodium Chloride Injection、Concentrate Sodium Chloride Injection、Sodium Chloride Solution、Sodium Chloride Collyrium、等滲氯化鈉注射液、濃氯化鈉注射液、氯化鈉溶液、氯化鈉洗眼液。 |
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藥 理 作 用 | 電解質補充藥。Na+、Cl-是機體重要的電解質，正常人體內平均總鈉量為150g，大部分(44％)以氯化鈉形式存在于細胞外液(血液及組織液)，小部分(9％)存在于細胞內，對維持血液和細胞外液的容量和滲透壓起重要作用。細胞外液中鈉離子占陽離子含量的90％，由于細胞外液中陰離子的總量隨陽離子的總量而升降，所以鈉離子和它相應的陰離子一起產生的晶體滲透壓在細胞外液中也占晶體滲透壓的90％左右，因此血漿鈉離子量對滲透壓起著決定性作用，是保持細胞外液滲透壓和容量的重要成分。鈉還以碳酸氫鈉的形式構成體液緩沖系統(tǒng)中主要的緩沖堿，對調節(jié)體液的酸堿平衡也具有重要作用。血清鈉離子濃度經常保持在135-145mmoL/L的水平，這一濃度的鈉離子是維持細胞興奮性、神經肌肉應激性的必要保證。體內大量丟失鈉，可發(fā)生低鈉綜合征，表現(xiàn)為全身虛弱、精神怠倦、表情淡漠、肌肉陣攣、循環(huán)障礙等，重則譫妄、昏，迷、以至死亡。氯化鈉可有效地防止低鈉綜合征。在胃腸道，鈉通過腸黏膜細胞的主動轉運，幾乎全部被吸收。Na+主要由腎臟排泄，僅少部分由汗中排出。正常人每日需從飲食中攝取氯化鈉10-15g，同時也等量排出。 |
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臨 床 應 用 |
(1)等滲性失水:原則上給予等滲氯化鈉注射液(0.9％)或復方氯化鈉注射液，補 充體液及Na+、Cl-。也可防止脫水和休克。 (2)輕、中度代謝性堿中毒，尤其是低氯性堿中毒:給予等滲氯化鈉注射液(0.9％)或復方氯化鈉注射液500-1000ml。 (3)外用:等滲氯化鈉溶液(0.9％)用于沖洗傷口，沖洗眼部等。 (4)等滲氯化鈉注射液(0.9％)，可用作注射用藥的溶劑或稀釋劑。 (5)口服等滲氯化鈉溶液(0.9％)，適用于急性胃腸炎惡心、嘔吐不嚴重者。 (6)用于防治由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量所引起的低鈉綜合征。 |
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禁 忌 癥 | |
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不 良 反 應 | 應用過量可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、吸收困難、急性左心衰竭等，引發(fā)高鈉血癥和低鉀血癥，并可致碳酸氫鹽丟失。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑0.9％:10ml，100ml，250ml，500ml，1000ml。 |
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注 意 事 項 |
(1)復方氯化鈉注射液含Na+和C1-的量均為154mmol/L，而含Cl-量則比血漿高，因而大量應用可引起或加重酸中毒。 (2)10％NaCl即濃氯化鈉注射液，用10％葡萄糖注射液稀釋成3％后靜滴，可用于治療低鈉綜合征，按3％氯化鈉12ml/kg計算，在2-3小時內靜脈滴完，此量約提高血鈉lOmmol/L。 (3)由于補充生理鹽水會增加血容量，有可能使原發(fā)疾病加重，心、腎功能不全者慎用，水腫性疾病如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫、特發(fā)性水腫、急性腎功能衰竭少尿期、高血壓、低鉀血癥、顱內壓升高等患者慎用。肺水腫患者禁用。 (4)生理鹽水(pH值:7)較體液(pH值:7.4)相對為酸性，因生理鹽水含Na+、Cl-各為154mmol/L，比正常血漿氯離子濃度(Na+、Cl-之比為142:103)高出約50％，對已有酸中毒者如大量使用，可引起高氯性酸血癥。防止氯化物輸入過多的較好辦法是，采用碳酸氫鈉-生理鹽水或乳酸鈉-生理鹽水，同時還可糾正酸血癥。 (5)使用本品注射劑前請詳細檢查，如有下列情況之一者，切勿使用:藥液渾濁，瓶身、瓶口有細微破裂，封口松動。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
