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藥 品 名 稱 | 依他尼酸 |
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英 文 藥 名 | Etacrynic Acid |
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其 他 名 稱 | Acetacrin、Crinuryl、Edecrin、Ethacrynic Acid、MK-595、NSC-85791、taacry、利尿酸鈉。 |
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藥 理 作 用 | 與呋塞米相似�？诜昭杆�，約30分鐘后利尿作用開始，2小時達(dá)高峰，持續(xù)6-8小時。靜注后5-10分鐘利尿，持續(xù)2小時。血漿蛋白結(jié)合率為95％。半衰期為30-60分鐘。由近曲小管分泌，經(jīng)膽汁排泄。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于充血性心力衰竭、急性肺水腫、腎性水腫、肝硬化水腫等。 |
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禁 忌 癥 | 尿閉病人及嬰兒、孕婦、乳母禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)（包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指、趾感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。但胃腸道反應(yīng)、水樣腹瀉和耳毒性較呋噻米多見。尚可引起血尿和消化道出血。對糖代謝的影響較呋塞米輕。有較強(qiáng)的耳源性毒性，目前臨床上較少用。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑25mg；注射劑25mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)一般不作首選利尿藥，若有必要，可間歇使用。 (2)每安瓿含利尿酸鈉25mg、甘露醇31.25mg。 (3)可有重碳酸鹽蓄積和低氯性堿中毒，可用氯化物、鹽酸精氨酸等調(diào)整。 (4)肝硬化及使用洋地黃患者需補(bǔ)充氯化鉀或與抗醛固酮拮抗劑合用。 (5)若需第2次靜注，應(yīng)更換部位，以免發(fā)生血栓性靜脈炎。 (6)忌與氨基糖苷類抗生素同用，以免增加后者毒性。 (7)靜脈給藥配制后24小時內(nèi)用完。 (8)其余同呋塞米。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
