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藥 品 名 稱 | 甲氧氯普胺 |
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英 文 藥 名 | Metoclopramide |
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其 他 名 稱 | AHR-3070c、Maxolon、Metoclopramide Dihydrochloride、Meto-clopramide Hydrochloride，Paspertin、Primperan、滅吐靈、滅吐寧、胃復(fù)安、鹽酸甲氧氯普胺、甲氧氯普胺二鹽酸鹽。 |
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藥 理 作 用 |
本品為第一代胃動(dòng)力藥，它的藥理作用機(jī)制主要為拮抗多巴胺-D2受體，也具有激動(dòng)5-羥色胺-4(5-HT4)受體的作用。作用部位主要為上消化道，促進(jìn)胃、食管、上段小腸的動(dòng)力。它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)，主要通過拮抗D2受體，抑制化學(xué)感受區(qū)(CTZ)而止吐，也作用于錐體外系統(tǒng)，抑制泌乳素抑制因子，興奮泌乳激素的分泌。從而促使乳腺增生和乳汁分泌，產(chǎn)生催乳作用。 本品口服易吸收，入血后約13％-22％迅速與血漿蛋白結(jié)合�？诜�、肌注及靜注后分別于30-60、10-15及1-3分鐘起效，持續(xù)時(shí)間1-3小時(shí)。半衰期為4-6小時(shí)。經(jīng)肝代謝，約口服量的85％以原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物形式隨尿排出，也可從乳汁排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于胃腸道x線鋇劑造影前用藥，以利于鋇劑通過及插管順利。用于功能性消化不良，胃癱，止吐。也用于哺乳期乳汁不足。 |
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禁 忌 癥 |
(1)嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放療或化療的乳癌患者、機(jī)械性腸梗阻和胃腸出血等禁用，孕婦不宜用。 (2)接受單胺氧化酶抑制藥，三環(huán)類抗抑郁癥藥和擬交感胺類藥物的病人。 |
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不 良 反 應(yīng) | 一般劑量時(shí)的不良反應(yīng)為嗜睡、疲倦、乏力，偶見激動(dòng)、便秘、腹瀉、腹痛、蕁麻疹、口干、舌或眶周水腫，頭頸發(fā)硬、溢乳、閉經(jīng)、低血壓、高血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩和高鐵血紅蛋白血癥等。較大劑量可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如突然斜頸、面部肌肉抽動(dòng)、發(fā)言困難、不自主運(yùn)動(dòng)等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑5mg，10mg，20mg；注射劑1ml：10mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)遇光變黃時(shí)毒性增大，不可使用。 (2)注射后偶可引起體位性低血壓。 (3)對(duì)胎兒的影響尚待進(jìn)一步研究，妊娠初期不宜使用，嬰兒慎用。老年人不宜長期應(yīng)用。小兒和老人長期大劑量使用可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。 (4)忌與阿托品等抗膽堿藥合用，以免本品止吐作用減弱。 (5)與鹽酸氯丙嗪等吩噻嗪類藥合用可增加本品錐體外系副作用。 (6)與西咪替丁合用可降低后者生物利用度。 (7)與乙醇合用可加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。 (8)由于本品能增加乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素的吸收及減少地高辛的吸收，故與它們合用時(shí)，應(yīng)調(diào)整這些藥的劑量。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
