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藥 品 名 稱 | 前列地爾 |
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英 文 藥 名 | Alprostadil |
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其 他 名 稱 | PGEl、Prostaglandine El、Prostandin、Prostin VR、U-10136、保達新(Prostavasin)、勃樂斯、凱時、凱威捷(Caverject)、譜斯泰、前列腺素E1、斯普林。 |
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藥 理 作 用 | 本品為血管擴張劑和抗血小板凝集劑。具有擴張小動脈、舒張缺血末梢毛細血管前括約肌作用，能直接作用于血管平滑肌而擴張外周血管和冠脈血管，降低外周血管阻力，降低血壓，增加血流量。能刺激纖溶酶原激活劑，從而增強內源性纖維蛋白溶解，使病理性升高的血清膽固醇水平降低，具有抗動脈粥樣硬化的作用，抑制紅細胞、血小板及粒細胞的聚集性，抑制血小板血栓素A2(TXA2)的合成，改變血液流變性的性質。起到保護缺血心肌、縮小梗死面積、抑制動脈硬化的作用。 |
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臨 床 應 用 |
(1)治療慢性動脈閉塞癥（血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥)引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。 (2)臟器移植術后抗栓治療，用以抑制移植血管內的血栓形成。 (3)小兒先天性心臟病動脈導管未閉，用以緩解低氧血癥，保持導管。 (4)用于血管外科手術和體外循環(huán)保護血小板、保護肝細胞等。 |
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禁 忌 癥 | 未經適當治療的心力衰竭、心律失常、冠心病、6個月內發(fā)生過心肌梗死、疑有肺水腫或肺浸潤、嚴重慢性換氣障礙、肝病、潛在出血可能者、對本品過敏者及孕婦和哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)休克：偶見休克，要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象時，立刻停藥，采取適當?shù)拇胧�。 �?br />(2)注射部位：有時出現(xiàn)血管疼、發(fā)紅，偶見發(fā)硬，瘙癢等。 (3)循環(huán)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)加重心衰，肺水腫，胸部發(fā)緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥。另外，有時出現(xiàn)發(fā)紅、血管炎，偶見臉面潮紅，心悸。 (4)消化系統(tǒng)：有時出現(xiàn)腹瀉、腹脹，不愉快感，偶見腹痛，食欲不振，嘔吐，便秘。 (5)肝臟：偶見GOT、GPT上升等肝功能異常。 (6)精神和神經系統(tǒng)：有時頭暈、頭痛、發(fā)熱，疲勞感，偶見發(fā)麻。 (7)皮膚：有時出疹或瘙癢感，偶見蕁麻疹。 (8)血液系統(tǒng)：偶見嗜酸細胞增多，白細胞減少。 (9)其他：偶見視力下降，口腔腫脹感，脫發(fā)，四肢疼痛，浮腫，發(fā)熱感，不適感。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 粉針劑20μg，30μg，0.1mg，0.2mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)青光眼、眼壓亢進、合并胃潰瘍或有既往史者以及間質性肺炎患者慎用。 (2)與抗凝劑、抗血小板聚集藥合用時，可增加出血傾向，應考慮停藥或減量。 (3)因年齡而有心力衰竭傾向、冠心病出現(xiàn)外周水腫及腎功能不全者應嚴密監(jiān)測血壓、心率、體重和體液平衡等。 (4)可增加降壓藥、血管擴張劑及抗冠心病藥物的效應。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
