| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸眼科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Gentamicin |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | |
| 功效 | |
| 主治 | 主要治療綠膿桿菌、耐藥性金葡菌及其它敏感菌所致的外眼感染和眼內(nèi)感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 慶大霉素滴眼液為無(wú)色的澄明液體。慶大霉素眼膏為淡黃色或黃色的眼用軟膏。 慶大霉素的抗菌譜較廣。革蘭陰性菌中，慶大霉素對(duì)各種腸道桿菌及銅綠假單胞菌有良好抗菌作用。對(duì)沙雷菌屬、奈瑟菌、流感桿菌、布氏桿菌以及肺炎支原體等也有抗菌活性；革蘭陽(yáng)性菌中，葡萄球菌（包括對(duì)青霉素、卡那霉素或新霉素耐藥菌株)對(duì)本品高度敏感，但對(duì)其他陽(yáng)性菌如鏈球菌、肺炎球菌等的作用較差。大多數(shù)敏感菌的MIC為0.1-4μg/ml。 本品與青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類以及甲氧芐啶（TMP)合用有協(xié)同作用�？咕饔迷鰪�(qiáng)，并延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，尤其用于綠膿桿菌嚴(yán)重感染者更宜。 細(xì)菌對(duì)慶大霉素易產(chǎn)生耐藥性，但多系暫時(shí)性。停用一段時(shí)間后，又恢復(fù)敏感性。本品與新霉素、卡那霉素間有交叉耐藥現(xiàn)象。 |
| 體內(nèi)過程 | 1．肌注或靜注20mg，正常眼房水中低于有效治療濃度，炎癥眼房水濃度升高，可達(dá)有效治療濃度。 2．0.3%-1%溶液或眼膏單劑量點(diǎn)眼，正常眼房水濃度0.1-0.8μg/ml，炎癥眼0.2-1.6μg/ml；2%溶液給炎癥眼點(diǎn)眼，每15分鐘1次，共4次，30分鐘時(shí)房水濃度9.5μg/ml，1小時(shí)32μg/ml。 3．結(jié)膜下注射4mg迅速透入房水，30分鐘達(dá)峰值，原發(fā)性房水3μg/ml，繼發(fā)性房水6μg/ml；結(jié)膜下注射20mg，為12.6μg/ml。 4．結(jié)膜下注射和球后注射后，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜和鞏膜部位藥物濃度高；結(jié)膜下注射后的角膜濃度明顯高于球后注射；對(duì)正常眼，球后注射的房水濃度最低，而結(jié)膜下注射則玻璃體內(nèi)濃度最低。 5．筋膜囊下注射20mg，獲得比結(jié)膜下注射更高的眼內(nèi)濃度。注射后1小時(shí)，正常眼房水濃度12μg/ml，角膜11.5μg/ml，虹膜6.5μg/ml，視網(wǎng)膜12μg/ml；炎癥眼房水濃度68μg/ml，角膜320μg/ml，虹膜38μg/ml，視網(wǎng)膜20μg/ml。 6．給兔眼玻璃體內(nèi)注射100μg，有晶體眼的半衰期為32小時(shí)，無(wú)晶體眼12小時(shí)。眼部炎癥時(shí)，對(duì)無(wú)晶體眼的半衰期（14小時(shí))無(wú)明顯影響，僅顯著縮短有晶體眼的半衰期（19小時(shí))。 |
| 劑型 | 眼用制劑 |
| 規(guī)格 | 滴眼液：0.3%，8ml：40mg（40萬(wàn)U)。 |
| 用法用量 | 1．外眼感染：0.3%-1%溶液點(diǎn)眼，1次1-2滴，1日4-6次，或遵醫(yī)囑。 2．眼內(nèi)感染：結(jié)膜下注射3-10mg/0.5ml；前房?jī)?nèi)注射50-100μg/0.1ml。 |
| 不良反應(yīng) | 1．慶大霉素全身注射主要引起前庭功能損害、腎臟毒性和過敏反應(yīng)等。 2．本品溶液滴眼有輕度刺激，結(jié)膜下注射10mg以上引起暫時(shí)性結(jié)膜水腫和脹痛，24小時(shí)后消失，患者可耐受。 3．玻璃體內(nèi)注射本品1mg可使視網(wǎng)膜電流圖（ERG)熄滅；注射0.3mg在2周內(nèi)可以使一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼的ERG熄滅；注射0.1mg10只眼中僅有3眼未見ERG或眼底鏡檢查異常�？梢姂c大霉素玻璃體內(nèi)注射對(duì)視網(wǎng)膜毒性較大。 |
| 注意事項(xiàng) | 若與羧芐西林在同一溶液中配伍可產(chǎn)生沉淀。 |
| 貯藏 | 密閉，在涼暗處保存。 |
| 備注 |
