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編號(hào)
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586
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總例數(shù)
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125例
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性別例數(shù)
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男71例，女54例
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治療組例數(shù)
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63例，男35例，女28例
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對(duì)照組例數(shù)
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62例，男36例，女26例
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年齡區(qū)間
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治療組：63～90歲，對(duì)照組：60～93歲
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平均年齡
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治療組：(78.6±7.6)歲，對(duì)照組：(76.5±7.9)歲
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疾病
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下呼吸道感染
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并發(fā)癥
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治療組：其中肺炎35例，慢性支氣管炎急性發(fā)作28例；有糖尿病7例，慢性腎功能不全4例，腦血管意外后遺癥7例，骨髓移植后反復(fù)肺部感染1例，入院前長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素15例(其中吸入表面激素13例)，入院時(shí)血?dú)夥治鲇?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023934_78060.shtml" target="_blank">呼吸衰竭16例，已使用抗生素39例。對(duì)照組：其中肺炎32例，慢性支氣管炎急性發(fā)作30例；有糖尿病5例，慢性腎功能不全5例，腦血管意外后遺癥9例，入院前長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素13例(其中吸入表面激素11例)，入院時(shí)血?dú)夥治鲇泻粑ソ?3例，已使用抗生素37例。
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藥品通用名稱
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注射用美羅培南
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藥品商品名稱
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倍能
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藥品英文名稱
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Meropenem for Injection
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劑型
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粉針劑
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規(guī)格
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500mg
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批準(zhǔn)文號(hào)
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國(guó)藥準(zhǔn)字H20010250
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生產(chǎn)廠家
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深圳市海濱制藥有限公司
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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美羅培南0.5g加入100 ml，50 g/L葡萄糖注射液中靜脈滴注，根據(jù)病情每6～12小時(shí)一次；共用4天后，根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果換用敏感的抗生素或美羅培南減量至每日0.5～1.0g，用美羅培南總療程4～12天；對(duì)嚴(yán)重腎功能不全患者，調(diào)整劑量為腎功能正常的1/2～1/3。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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根據(jù)衛(wèi)生部藥政局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)指南》，療效判斷為痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效。痊愈和顯效計(jì)為有效，以此計(jì)算有效率。
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治療效果及臨床指征比較
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治療組63例中，痊愈36例，顯效16例，總有效率為82．5％ ；對(duì)照組62例中，痊愈29例，顯效12例，總有效率為66．1％ ，統(tǒng)計(jì)這分析兩組間差異有顯著性(P<0．05)。感染控制天數(shù)：觀察組(7．8±2．7)d，對(duì)照組(15．8±6．2)d，兩組間差異有顯著性(P<0．01)。
治療組及對(duì)照組分別培養(yǎng)出致病菌為30，26株，兩組的細(xì)菌清除率分別為76．7％ 及61．5％ ，兩組比較差異有顯著性(P<0．05)。治療組有2例在治療后痰培養(yǎng)出白色念珠菌。兩組細(xì)菌學(xué)的分布及療效見(jiàn)表1。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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治療組出現(xiàn)腹瀉1例，檢查發(fā)現(xiàn)大便中有真菌，停藥后好轉(zhuǎn)，在包括1例曾有腦血管意外癲癇發(fā)作后遺癥患者，使用后均未出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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