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探究臨床醫(yī)學中的X線診斷及其在影像學的發(fā)展,范文參考如下:
X射線自問世之后后僅僅幾個月,就被應用于人體檢查,進行疾病診斷,形成了放射診斷學的新學科,可以說是醫(yī)學影像學的基礎[1]。通過利用X線穿透作用、差別吸收、感光作用以及熒光作用這些特性來研究人體結構、生理、病理形態(tài)和其功能變化的過程,再具體結合臨床表現(xiàn)、化驗結果從而完成疾病診斷的一門臨床醫(yī)學。
1 X線基本情況概述
1.1 X線的產生 X線是1895年11月8日德國物理學家倫琴在進行陰極射線研究實驗時所發(fā)現(xiàn)的,為了表明這是一種新的射線,且因當時還不了解其性能所以采用表示未知數(shù)的X來命名。X線的產生離不開以下三個條件,即X線管、高壓發(fā)生器與控制器。X線管為一高真空的二極管,杯狀的陰極裝有燈絲,熱燈絲在經(jīng)點燃后會產生大量自由電子。陽極由呈斜面的高原子序數(shù)鎢靶和附屬散熱裝置組成,當高壓發(fā)生器向燈絲與陽極靶之間提供高壓電之后,電勢差陡增,陰極燈絲周圍的電子受到強有力的吸引,以高速奔向陽極撞擊鎢靶而產生X線與熱能。
1.2 X線的特性 X線是一種波長范圍在0.01~10nm(對應頻率范圍30 PHz~30EHz)的電磁輻射形式,也是游離輻射等這一類對人體有危害的射線。由于X線具有一定的特性可以在醫(yī)療方面進行良好的治療效果。X射線最初就被用于醫(yī)學成像診斷和X射線結晶學。X線診斷主要依據(jù)的就是X線具有較強的穿透性,一般可見光不可以穿透的各種密度不同的物質它都可以穿透,并在穿透過程中會衰減,即受到一定程度的吸收。當X線穿透人體各部位時,部分將受阻不能透過.可視為被吸收。除此以外,X線作用于熒光物質從而產生熒光效應與感光效應都是X線成像的基礎。
2 X線在影像學方面的進展
2.1計算機體層成像CT 20世紀70年代末英國物理學家發(fā)表了計算機X射線體層成像技術,X線診斷取得了一個劃時代的進步。CT區(qū)別于傳統(tǒng)的X線攝影技術,它是利用X線束掃描人體某部層面,將透過該層面的X線轉變?yōu)榭梢姽夂,再將光電轉換化為電信號,最后經(jīng)模擬/數(shù)字轉換器轉變?yōu)閿?shù)字,由計算機處理后重建圖像。CT圖像是以不同的灰度來表示,反映器官和組織對X線的吸收程度。因此,與X線圖像所示的黑白影像一樣,黑影表示低吸收區(qū),即低密度區(qū),如含氣體多的肺部;白影表示高吸收區(qū),即高密度區(qū),如骨骼。傳統(tǒng)的x線照片,肉眼只能分辨16個灰階,但是CT與X線圖像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolution)。CT有更加靈敏的探測器,可以把水作為0Hu,將高于水密度的組織器官分為1000~3000個密度差,將低于水密度的組織器官分為-1000個密度差稱CT值。極大程度上擴展了X線的檢查范圍,這是CT的突出優(yōu)點。對于那些由軟組織構成的器官,特別是腦、脊髓、肝、膽、胰以及盆部器官等,CT也可以良好的顯示解剖圖像,且在此背景上可以表現(xiàn)病變的影像。使那些在傳統(tǒng)的X線難以顯示的器官及其病變部位,不需要造影或特殊檢查就可以準確清晰地明確診斷。
2.2數(shù)字減影血管造影DSA 80年代以后出現(xiàn)了數(shù)字減影血管造影這種二維的可視人體血管成像技術,通過應用計算機程序進行兩次成像完成,通過減去數(shù)字化血管造影圖像中數(shù)字化的背景圖像,使剩余的血管影像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像,更加清晰和直觀,即使一些精細的血管結構也可以顯示出來。臨床上的優(yōu)勢是在不影響其他組織結構的前提下,能觀察到更細小和復雜的血管結構,有利于放置導管和導絲[2]。除了可以準確的提供病變的確切位置,還可以顯示病變的范圍與嚴重程度,為手術提供較可靠的客觀依據(jù)。
2.3介入性放射學 介入性放射學是在醫(yī)學影像設備的引導下,依據(jù)影像診斷學與臨床診斷學,利用導管、導絲等器材對各種疾病進行診斷兼作治療的一系列技術方法。是集診斷與治療于一體的臨床放射學新興分支。對以往難治或者不知的病癥如癌癥、心血管疾病等開拓了全新的治療途徑。介入治療因為是在影像學方法的引導下采取經(jīng)皮穿刺插管,對患者進行藥物灌注、血管栓塞或擴張成形等"非外科手術"方法診斷和治療各種疾病,具有傳統(tǒng)內、外科不具備的可重復性、微創(chuàng)性等特點,可以準確定位且見效快、療效高,并發(fā)癥發(fā)生率低。
2.4磁共振成像MRI 磁共振成像是利用人體組織結構內水分子的氫核子,在受到外界加射頻的影響共振后,釋放出來的微弱射頻信號而成像的一種先進成像技術。因為人體中各種組織間含水比例不同,即含氫核數(shù)的多少不同,則產生的信號強度有差異,利用這種差異作為特征量,把各種組織分開,這就是氫核密度的核磁共振圖像。采用磁共振成像所獲得的圖像非常清晰精細,在提高醫(yī)生的診斷效率的同時,避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術。
3 結語
隨著以X線診斷為基礎的各項新技術不斷涌現(xiàn)以及日臻完善,影像學迎來了飛速發(fā)展,醫(yī)學影像圖像由過去的單一角度、單一方向觀察轉向多角度多方位觀察,在服務人命生命健康的事業(yè)中所占比重越來越大,相信不久的將來,更加完美全面的X線技術會問世更好的服務醫(yī)療。
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