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醫(yī)學(xué)高級職稱論文：產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查探討
【導(dǎo)讀】隨著社會的進(jìn)步，人們關(guān)注自己的責(zé)任和義務(wù)的同時(shí)，開始注意享受和保護(hù)自己的人權(quán)。隨著醫(yī)療體制的完善，患者的法律意識增強(qiáng)，注意在診治過程中維護(hù)自己的利益。與此同時(shí)，產(chǎn)科的患者是待產(chǎn)的孕婦，患者和家屬就診的期待是與其它科室有著巨大不同的，所以，產(chǎn)科的護(hù)理工作中存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室。
1、護(hù)理理念理解偏頗
因?yàn)殚L期受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，醫(yī)務(wù)護(hù)理人員多關(guān)注患者的生理疾病，忽視了患者的心理健康，在治療護(hù)理過程中，提供的服務(wù)內(nèi)容就會偏頗。懷孕及即將分娩作為一種社會事件可以引起孕婦的心理壓力，導(dǎo)致孕婦的情緒波動，加之生理方面的不適感，這些可誘發(fā)或加重孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁、恐懼、緊張、擔(dān)心和害怕等情緒障礙。這時(shí)候孕產(chǎn)婦需要家人的陪伴的同時(shí)，也需要護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)注、理解和支持以及尊重和接納Ⅲ。而護(hù)士常常忽視了孕產(chǎn)婦的心理需要，不能進(jìn)行換位思考，無法充分尊重患者的的人格和尊嚴(yán)，無法充分關(guān)注患者的生命與健康，更無法充分理解患者的心理特點(diǎn)和心理需求，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒的波動，不能及時(shí)有效解決心理問題，容易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及家屬的不滿。
2、護(hù)理綜合知識技能欠缺
孕婦從人院、分娩到出院的整個(gè)過程中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中。如果護(hù)理知識技能低下，操作違反了《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，護(hù)理文書記錄不規(guī)范，有些護(hù)士發(fā)藥配藥時(shí)沒有履行“三查七對”的制度，配置液體時(shí)沒有注意“一看、二倒、三搖、四再看、五擰瓶”的步驟，為新生兒洗澡未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度論.文.客.服.QQ，81995535，等等，必然會現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和事故，導(dǎo)致護(hù)患糾紛，甚至進(jìn)入法律程序。另外，目前的教育體系和醫(yī)療體制導(dǎo)致我們的護(hù)理工作人員只重視護(hù)理專業(yè)知識和技能的提升，忽視了倫理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、語言學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，這樣對患者的心理的理解就會有一定的困難，對患者的心理問題的解決也缺乏有效的辦法，從而導(dǎo)致患者對護(hù)理的滿意度下降，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系。
3、缺乏相關(guān)的法律法規(guī)知識
作為產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)科部門，要求有風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，產(chǎn)科護(hù)士的要求應(yīng)該有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識和掌握法律法規(guī)的必要知識，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各類風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和護(hù)理服務(wù)流程的管理。但在目前，大多數(shù)醫(yī)院都沒有注意產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全。與此同時(shí)，護(hù)士和法律意識薄弱，缺乏相關(guān)法律常識法規(guī)，缺乏危機(jī)意識，風(fēng)險(xiǎn)意識，缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，很容易出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
4、護(hù)理人員短缺
臨床護(hù)理人力資源短缺是醫(yī)院的一個(gè)通病。中國目前的護(hù)理人員是按照標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定確定，并隨著社會的進(jìn)步，患者的需求增加，護(hù)理內(nèi)容豐富，護(hù)理增加的標(biāo)準(zhǔn)，原來的人手比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床實(shí)踐牛逼的需要，尤其是產(chǎn)科新生兒床，不包括在產(chǎn)科病床，增加了護(hù)理人員的額外的工作負(fù)擔(dān)。在這種狀態(tài)下，護(hù)理人員需要長期高負(fù)荷的工作，導(dǎo)致護(hù)理人員壓力，身體疲勞，精神疲勞，工作將注意力下降，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，考慮問題會不全面，工作是有一個(gè)心臟，但沒有力氣，努力降低工作效率，護(hù)理工作質(zhì)量將下降。沒有有效的護(hù)理預(yù)防，保健，當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)，評估，分析，判斷和解決問題的能力會下降，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會增加，可能會導(dǎo)致直接或間接導(dǎo)致死亡的患者的后果或殘疾的可能性。
具有高風(fēng)險(xiǎn)，不確定性和復(fù)雜性在每一個(gè)環(huán)節(jié)，在護(hù)理危險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特點(diǎn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，特別是在護(hù)理過程中，面對的是孕產(chǎn)婦，面對的是新鮮兩個(gè)人的生命，這樣的風(fēng)險(xiǎn)是大大增加。因此，在對實(shí)際工作中的護(hù)理，部門和護(hù)理人員需要保持清醒的頭腦和必要的警惕性，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，從過去吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制和機(jī)構(gòu)，改變服務(wù)的理念，提高綜合素質(zhì)，掌握法律法規(guī)的必要的知識，識別，評估，評價(jià)現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和治療，避免風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最大的安全保障。
