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醫(yī)學(xué)論著:肺癌化療患者早期腎損傷時(shí)血清CysC、RBP濃度的變化
【摘要】 目的：探討胱抑素C（CystatinC，CysC)和視黃醇結(jié)合蛋白（Retinol-Binding Protein，RBP)濃度變化在評估肺癌化療患者早期腎損傷中的臨床價(jià)值。方法：采用免疫比濁法分別測定第一療程第一、二周期32例肺癌化療患者血清 CysC和RBP的濃度，同時(shí)測定血清肌酐（Crea)及尿素（BUN)的濃度，以100例健康體檢者為對照。結(jié)果：經(jīng)兩個(gè)周期的化療，CysC濃度明顯 升高，與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，第二周期與第一周期同期相比CysC濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。 RBP濃度明顯升高，與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，但第二周期與第一周期同期相比RNP濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05)。BUN、Crea水平僅在化療后第二周期略有升高，與化療前和對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)；與第一周期同 期相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。經(jīng)直線相關(guān)性分析顯示：CysC和RBP含量變化與eGFR呈負(fù)相關(guān)（P<0.05)。結(jié)論：與正 常對照相比，化療誘發(fā)早期腎損傷的患者其血清CysC和RBP濃度明顯升高，檢測血清CysC和RBP濃度有助于化療誘發(fā)早期腎損傷的診斷，具有較高的臨 床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 胱抑素C； 視黃醇結(jié)合蛋白； 肺癌； 腎損傷 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn
腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，化療是抗腫瘤治療最有效和最常用的方法之一。其療效與用藥劑量有很大關(guān)系，但其劑量的增加卻受化療藥物腎毒性 的限制，在大劑量或連續(xù)給藥時(shí)， 可使腎臟損傷表現(xiàn)為不可逆性，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭或死亡。因此，早期監(jiān)測腫瘤化療患者腎功能損傷情況，對提高患者的生存質(zhì)量有重要意義。胱抑素C （CysC)和RBP 是近年來臨床應(yīng)用的一種早期反映腎近曲小管損傷的標(biāo)志物[1-2]。本文通過檢測腫瘤化療患者血清CysC及RBP濃度，探討其在腫瘤化療患者早期腎損害 中的診斷價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院2008年3月15日-2012年10月22日血液腫瘤內(nèi)科初次確診的肺癌患者32例，男22例，女10例。年齡28～78歲，平均 （56.53±10.12)歲，中位年齡56歲。其中鱗癌12例，腺癌9例，小細(xì)胞未分化癌11例；ⅢA 期9例，ⅢB期11例，Ⅳ期12例。患者無腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病，排除甲狀腺疾病患者。健康對照組來自同期武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院體檢中心體檢者100例，男43 例，女57例，年齡18～76歲，平均（55.04±13.85)歲，中位年齡58歲，均無腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及甲狀腺疾病。肺癌患者分別在首次第一 周期化療前、化療結(jié)束后1、2周；第二周期化療前、化療結(jié)束后1、2周采集血液2 ml，對照組采集空腹血液2 ml。
