1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
2012年1月1日~ 10月31日入住定點醫(yī)院患有該類疾病的患兒及陪護人。
1.2 調(diào)查方式
對照調(diào)查表對每一患兒的陪護人進行床旁式詢問并記錄。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
①一般情況如性別、年齡、詳細地址與聯(lián)系方式、陪護人的年齡等。②疾病表現(xiàn)如患兒是否發(fā)熱,手、足、口、臀部是否有皰疹等。③陪護人的生活習慣、文化程度、是否有防范疾病的意識與相關(guān)知識及相關(guān)知識獲得的方式等。
1.4 干預方法
對照調(diào)查表中的問題進行床旁一對一的講解與宣傳等。由于腸道病毒(EV)型別眾多,一種型別的病毒往往可致幾種疾病或病征,而一種疾病或病征又可由幾種型別的病毒引起[1],查閱患兒病歷中的實驗室檢查結(jié)果也證實了這點。人感染EV的臨床表現(xiàn)多樣,且治愈后對其他型別的病毒無交叉免疫力。故干預措施的落實、良好的衛(wèi)生習慣和相關(guān)知識知曉率的提高是減少易感染的主要因素。
1.4.1 建立患兒信息登記本 對入住定點醫(yī)院兒科的患兒進行登記,其內(nèi)容包括一般信息(姓名、性別、年齡、職業(yè)等)、陪護人員、電話號碼、家庭住址、通信地點等,進行電話追蹤督導與指導。
1.4.2 床旁指導家庭陪護員 根據(jù)每一患兒調(diào)查表中陪護人存在的問題采取床旁一對一的健康教育模式,即對一些文化較低的陪護者進行宣傳、講解與溝通,對文化程度較高者發(fā)放預防該類疾病的健康教育手冊或健康教育處方箋,囑其根據(jù)個人情況對照執(zhí)行。同時動員家庭陪護員建立良好健康的生活習慣,現(xiàn)場指出不良習慣與行為等。
1.4.3 開展健康教育普及活動 在病區(qū)舉辦專題健康教育活動,發(fā)放宣傳冊;高發(fā)季節(jié)每天在病區(qū)大廳播放預防腸道病毒感染的宣傳光盤;根據(jù)流行與發(fā)病情況及時出宣傳欄等。
1.5 統(tǒng)計學方法
將收集的資料加以分類、歸納,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 該類患兒的流行病學調(diào)查情況
2.1.1 一般情況 81例中男49例,女32例;年齡最大者4歲,最小者6個月;留守兒童56人(跟外婆或奶奶一起生活)。
2.1.2 疾病表現(xiàn) 81例患兒在手或足或口或臀部均有多個皰疹,且發(fā)熱,體溫38.5℃左右,血常規(guī)分析示W(wǎng)BC正;蛏仙! 2.1.3 陪護人情況 此次調(diào)查共詢問了103名陪護人,其中22例患兒詢問了2位陪護人;年齡最大者 65歲,最小者 25歲;陪護人中高中文化程度無,初中文化32人,小學文化44人,未讀書27人;被調(diào)查的人員中只有6人偶爾會看健康教育相關(guān)頻道,對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康宣傳單和健康宣傳欄均未瀏覽過,也未瀏覽過村衛(wèi)生宣傳欄,且部分自然村無健康宣傳欄。無飯前便后洗手習慣;無小兒大小便入盆或入坑習慣;僅有5人知曉傳播途經(jīng);只有8人知曉是否要隔離;10人對患兒使用過的玩具進行過清洗;4人知曉對該類疾病最簡單的消毒方法;知曉好發(fā)季節(jié)人數(shù)低等內(nèi)容醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn。
2.1.4 陪護人相關(guān)知識調(diào)查結(jié)果 見表1。
2.2 對陪護人實施干預措施后相關(guān)知識調(diào)查