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醫(yī)學(xué)免費論文:持續(xù)性腎替代治療重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者30例療效觀察

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 論文投稿平臺

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13統(tǒng)計軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析。兩組比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

昏迷持續(xù)時間,平均住院天數(shù),治愈率,死亡率治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),結(jié)果見表1。治

療組死亡0例。2例因為肺部感染并發(fā)呼吸衰竭行氣管切開治療1個月左右痊愈,另外13例均治療1周左右完全治愈。對照組死亡5例,均為休克后多器官功能衰竭并發(fā)代謝紊亂,5例并發(fā)肺部感染行氣管切開。CRRT支持有利于提高ICU重癥住院病人的治愈率。表1 兩組治療前后治愈率比較(x±s)

3 討論

應(yīng)用CBP聯(lián)合HP技術(shù)的優(yōu)勢和傳統(tǒng)的單純HP治療有機磷農(nóng)藥中毒不但可以利用CBP的優(yōu)點,而且可以利用HP吸附血液中的脂溶性物質(zhì)和中分子物質(zhì),并且可以比單純性HP優(yōu)點更加突出[1]。 CBP+HP治療重癥有機磷農(nóng)藥中毒有良好的安全穩(wěn)定性和耐受性,樹脂吸附功能可以吸收血液中已經(jīng)吸收的農(nóng)藥的40%左右。

有機磷農(nóng)藥中毒合并MODS早期CBP+HP治療可減輕臟器損害、降低病死率,且安全有效,為有機磷農(nóng)藥中毒的救治提供了一條有效的途徑[23]。CBP精確調(diào)控液體平衡,保持血流動力學(xué)穩(wěn)定,對心血管功能影響較小,機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,便于積極的營養(yǎng)支持治療,直接清除致病性炎性介質(zhì)和肺間質(zhì)水腫,有利于通氣功能的改善和肺部感染的控制,以及微循環(huán)和細胞攝取氧能力的改善,給治療有機磷農(nóng)藥中毒合并MODS帶來了新觀念[4]。結(jié)合本院CBP聯(lián)合HP治療重度有機磷農(nóng)藥中毒體會:CBP+HP作為一種新技術(shù)可在短時間內(nèi)清除患者體內(nèi)的毒藥,迅速減輕和消除中毒癥狀,療效快速,可靠,是救治重癥有機磷農(nóng)藥的有效方法?梢詼p少氣管切開,更早的糾正呼吸衰竭和控制全身炎癥,重度有機磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,本文結(jié)果表明較單純的HP解救膽堿酯酶改善中毒癥狀CBP+HP串聯(lián)治療可明顯降低病死率,明顯改善病人癥狀醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn。

【參考文獻】

[1] 劉翠蓮,張亞慧.持續(xù)腹腔灌洗與連續(xù)血液凈化治療搶救重癥急性胰腺炎的療效觀察與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(11):143145.

[2] 方如美,周刊.連續(xù)性血液凈化技術(shù)在非腎臟疾病中的治療進展[J].西南國防醫(yī)藥,2008,18(4):613615.

[3] 盧靜,陳華光.連續(xù)性腎臟替代療法在老年多臟器功能障礙綜合征中的應(yīng)用(附12例分析) [J].福建醫(yī)藥雜志,2008,30(3):5658.

[4] 劉愛紅, 王瑩.連續(xù)性腎臟替代治療多器官功能障礙綜合征臨床分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,18(2):封3

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