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醫(yī)學(xué)論文范文:兒童期虐待史自評(píng)量表(PRCA)在高中生的初步應(yīng)用

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-24 論文投稿平臺(tái)

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 通過(guò)整群隨機(jī)抽樣的方法,在徐州市某高級(jí)中學(xué)中抽取高一、高二各2個(gè)班,共248名學(xué)生,于2007年6月進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷248份,收回有效問(wèn)卷240份,有效率97%,其中男生152人,女生88人,年齡15~19歲,平均年齡(17.1±0.6)歲,均為漢族,且沒(méi)有明顯的智力異常和精神障礙。

1.2 方法

1.2.1 兒童期虐待史自評(píng)量表項(xiàng)目的初步確定 根據(jù)WHO對(duì)兒童虐待的定義,參考有關(guān)文獻(xiàn)編制[1~6,8],英文資料由精神衛(wèi)生專(zhuān)家和1位醫(yī)學(xué)碩士分別進(jìn)行翻譯和回譯,結(jié)合中文文獻(xiàn)形成一份23個(gè)條目的初稿醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn。

1.2.2 量表的試測(cè)版 以初稿對(duì)徐州市某學(xué)校45名學(xué)生進(jìn)行初測(cè)和訪談,由精神衛(wèi)生專(zhuān)家和作者根據(jù)初測(cè)和訪談結(jié)果,去掉意義重復(fù)及不適合自評(píng)的條目,對(duì)個(gè)別條目和文字進(jìn)行修改,最后確定19個(gè)條目為量表的試測(cè)版。試測(cè)版量表包括軀體虐待、情感虐待、性虐待和忽視4個(gè)分量表,每個(gè)條目均進(jìn)行虐待行為頻度和傷害程度的評(píng)定,采用Likert“1-5”分五級(jí)評(píng)分,各分量表分?jǐn)?shù)和量表總分越高說(shuō)明被試者受虐待程度越重。對(duì)徐州市某小學(xué)四年級(jí)186名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,經(jīng)分析發(fā)現(xiàn):各因子分和總分的重測(cè)信度為0.46~0.70, Cronbach′s α系數(shù)為0.73~0.99,具有良好的信度;39名學(xué)生的SDS分?jǐn)?shù)與軀體虐待、情感虐待、性虐待、忽視及虐待總分的相關(guān)系數(shù)依次為0.60、0.74、0.35、0.51、0.77(P<0.01),說(shuō)明本版量表具有良好的效度,適合在小學(xué)生中使用[7]。

1.2.3 量表在高中生中的應(yīng)用 對(duì)抽取的248名高中生進(jìn)行PRCA的測(cè)試,1周后對(duì)其中39名被試進(jìn)行量表的重測(cè),對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行信度、效度分析和因素分析。

1.2.4 測(cè)試方法與過(guò)程 向各班班主任說(shuō)明調(diào)查的目的及意義,由班主任招集學(xué)生,通過(guò)考試形式以班級(jí)為單位,利用自習(xí)課的時(shí)間進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷后,學(xué)生按指導(dǎo)語(yǔ)填寫(xiě),不明白的問(wèn)題由調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)解釋?zhuān)瑸楸WC調(diào)查的真實(shí)性、可靠性,均不填寫(xiě)姓名,根據(jù)學(xué)生的學(xué)號(hào)進(jìn)行問(wèn)卷編號(hào)。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、秩和檢驗(yàn)、相關(guān)分析、信效度檢驗(yàn)、探索性因素分析等。

2 結(jié) 果

2.1 量表的因素分析 對(duì)高中生版量表中的19個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行主成分分析,得出取樣適當(dāng)性KMO的指標(biāo)為0.776,Bartlett球形檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為2425.068,P=0,說(shuō)明數(shù)據(jù)很適合進(jìn)行因素分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行因素分析后,根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)確定因素的數(shù)目:因素的特征根值大于1,符合碎石圖原理,共同度不低于0.20,因素載荷不小于0.35,每個(gè)因素至少包括3個(gè)或以上項(xiàng)目。結(jié)果發(fā)現(xiàn)4個(gè)因素最合適,故限制抽取4個(gè)因素,進(jìn)行平方最大正交旋轉(zhuǎn),4個(gè)因素能解釋總方差的60.34%,各個(gè)項(xiàng)目的載荷量均在0.35以上。另外,第1項(xiàng)的共同度低于0.20,因此,將第1項(xiàng)進(jìn)行刪除。

采用主成分分析法和最大平方旋轉(zhuǎn)對(duì)18個(gè)項(xiàng)目做第2次因素分析,發(fā)現(xiàn)4個(gè)因素解釋總方差的63.19%。結(jié)合本量表編寫(xiě)的理論構(gòu)想和各因子所描述的主要內(nèi)容,第1個(gè)因子命名為“軀體虐待”,第2個(gè)因子命名為“忽視”,第3個(gè)因子命名為“性虐待”,第4個(gè)因子命名為“情感虐待”。修訂后的“兒童期虐待史自評(píng)量表”的各因素中項(xiàng)目的載荷,見(jiàn)表1。

2.2 四因素之間的相關(guān)分析 各因素之間的相關(guān)系數(shù)為0.19~0.68,呈中等程度相關(guān)或弱相關(guān),說(shuō)明各因素之間有較好的獨(dú)立性,且其相關(guān)系數(shù)低于各因素與總分的相關(guān)系數(shù)(0.78~0.87),說(shuō)明該量表的結(jié)構(gòu)效度較好。另外,各項(xiàng)目與其所屬因素的相關(guān)系數(shù)為0.45~0.94(P<0.01)。見(jiàn)表2。表1 兒童期虐待史自評(píng)量表因素分析表2 兒童期虐待史自評(píng)量表各因素間的相關(guān)分析

2.3 量表的信度分析 總量表及各因素的Cronbach’s α系數(shù)為0.75~0.90,說(shuō)明同質(zhì)性信度較好。總量表及各因素的重測(cè)信度為0.32~0.59(P<0.01),說(shuō)明量表穩(wěn)定性較好。見(jiàn)表3。表3 兒童期虐待史自評(píng)量表的信度

2.4 量表的效標(biāo)效度 把心理問(wèn)題對(duì)生活的影響天數(shù)、自傷行為、自殺行為和自殺意念分別與受虐待總分進(jìn)行相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)相關(guān)系數(shù)分別為0.40、0.28、0.37、0.22(P<0.01),與朱相華等人的研究結(jié)果相似[7]。

2.5 不同性別在兒童期虐待上的差異 由于2組兒童期虐待的得分不符合正態(tài)性分布,故進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),女生的受虐待率明顯高于男生,且受到的軀體虐待、性虐待、情感虐待和總虐待程度均重于男生。見(jiàn)表4。表4 男女受虐待情況的差異

3 討 論

因素分析的結(jié)果表明兒童期虐待史自評(píng)量表有4個(gè)維度,分別為:軀體虐待,忽視,性虐待,情感虐待,符合最初的理論構(gòu)想,與目前本領(lǐng)域廣泛認(rèn)同的理論相一致[6,8]。各項(xiàng)目的因素載荷均在0.35以上,各分量表之間為中低度相關(guān),說(shuō)明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。各項(xiàng)目與其所屬因素的相關(guān)系數(shù)為0.45 ~ 0.94,表明量表項(xiàng)目具有良好的區(qū)分度達(dá)到了心理測(cè)量學(xué)要求的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn。


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