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3 討論
米非司酮用于早孕引產(chǎn)，可取得滿意和安全的引產(chǎn)效果，具有服藥方便、成功率高的優(yōu)點。米非司酮作為孕激素拮抗劑，主要作用于子宮內(nèi)膜的孕激素受體，阻斷孕激素的作用，引起蛻膜和絨毛膜變性、局部的細(xì)胞浸潤，釋放放前列腺素及其他一些因子，從而導(dǎo)致子宮出血，子宮肌肉收縮和血促絨毛膜性腺激素的急劇下降，進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)［3］。流產(chǎn)后子宮出血時間長，持續(xù)1～16天不等［4］ ，最長可持續(xù)1～2個月［1］，主要與蛻膜或絨毛、胎盤剝離不全影響子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān)。我們對100例早孕引產(chǎn)病例于孕囊排出后加用新生化顆粒、維生素E及維生素C等治療，取得了顯著療效。
新生化顆粒為中藥制劑，含有當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、益母草、干姜（炭)、甘草。方中當(dāng)歸、川芎行血活血，紅花、桃仁活血化淤、干姜（炭)溫經(jīng)止血，甘草調(diào)和諸藥而活血化淤、止痛，益母草能增強(qiáng)子宮收縮、促進(jìn)蛻膜短時間剝脫排出。
維生素E是一種脂溶性維生素，有強(qiáng)大的抗氧化作用，能清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜和細(xì)胞器的穩(wěn)定性，對防止子宮內(nèi)膜組織再灌注性損傷起重要作用，同時具有促進(jìn)毛細(xì)血管及小血管增生，并改善末稍血管血流作用，可增加子宮內(nèi)膜局部營養(yǎng)，從而促進(jìn)受損內(nèi)膜的修復(fù)。維生素C參與體內(nèi)糖的代謝及氧化還原過程，也是一種抗氧化劑，又是維生素E的穩(wěn)定劑，能協(xié)助加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用。它可以促進(jìn)傷口的愈合，并參與解毒功能，增加對感染的抵抗力，還參與細(xì)胞間質(zhì)的生成，減低毛細(xì)血管脆性，加速血液的凝固［4］，從而縮短出血時間。
綜上所述，口服新生化顆粒、維生素E、維生素C有助于藥物流產(chǎn)后創(chuàng)口愈合，縮短出血時間，避免子宮內(nèi)少量殘留物而需行清宮術(shù)及宮內(nèi)感染的機(jī)會。其療效顯著，無不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。
【參考文獻(xiàn)】
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［3］ Bajr D T. Mode of action of medical methods of abortion. J Am Med womens Assoc, 2000, 55 (3suppl): 121-126
［4］ 陳新謙，金有豫.主編.新編藥物學(xué).第14版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，454-477
