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降壓治療中利尿劑的正確使用
【摘要】目的探討高血壓臨床治療中，利尿劑的作用及正確合理的使用方法。方法將217例高血壓患者分為利尿劑組70例，依那普利組75例，利尿+依那普利組72例。比較分析治療前后合并心衰患者24h動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果、高危冠心病或合并糖尿病患者血脂三項水平。結(jié)果治療前后合并心衰患者血壓值檢測結(jié)果的比較三組的血壓值均有降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前后高危冠心病、糖尿病患者血脂值檢測結(jié)果的比較中利尿劑組總膽固醇、甘油三酯水平變化不大，高密度脂蛋白明顯升高(P<0.05);依那普利組總膽固醇、甘油三酯水平明顯降低，高密度脂蛋白明顯升高(P<0.05);利尿+依那普利組總膽固醇變化不大，高密度脂蛋白明顯升高，甘油三酯水平明顯降低(P<0.05)。結(jié)論利尿劑在心衰、高危冠心病、糖尿病等患者的降壓方面，效果明顯好于依那普利，仍是抗高血壓的首選藥。采取正確合理的使用方法，減少利尿劑的并發(fā)癥，更好地發(fā)揮其降壓作用醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。
【關(guān)鍵詞】 高血壓;利尿劑;雙氫克尿噻;依那普利;合理使用;
本文對2006年1月—2009年1月間來我院門診和住院的217例輕、中度高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，探討高血壓患者的最佳治療方案及利尿劑的正確合理使用�，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006年1月—2009年1月間來我院門診和住院的輕、中度高血壓患者217例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中高血壓前期者140例，一期高血壓者77例，男105例，女112例。年齡(51±13)歲，平均42歲。用隨機對照的方法將217例高血壓患者分為利尿劑組70例，男38例，女32例;依那普利組75例，男39例，女36例;(利尿+依那普利)組72例，男28例，女44例。 1.2 方法 依那普利，口服，開始劑量為每日8mg，每天2次服，腎功能嚴(yán)重受損患者(肌酐清除率低于30ml/min)劑量減半。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量，但每日最大劑量不超過40mg。利尿劑(雙氫克尿噻)，劑量為75mg/d，每天2次服，伴有高尿酸血癥或有痛風(fēng)者不宜應(yīng)用，腎功能不全，血肌酐大于290μmol/L者也不宜應(yīng)用。根據(jù)治療前后第2周、第4周、第6周、第8周24h動態(tài)血壓監(jiān)測、查血脂、心電圖，分析評估其治療效果。 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0，組間比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗。
