閉合復位交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折

綜上所述，采用閉合復位交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折，具有損傷小、固定牢靠、療效肯定,對于骨折延遲愈合患者動力化可加快愈合。對于能采用閉合復位的脛骨干骨折則盡量采用閉合復位，不能采用閉合復位的亦盡量采用小切口切開復位，術中盡量減少對骨膜及周圍軟組織的剝離，盡可能不干擾骨折端血運，以利骨折早期愈合。目前髓內(nèi)釘雖應用廣泛，但仍存在很多尚需解決的問題：(1)遠端仍為外鎖型鎖釘,沒有完全解決上鎖釘時的麻煩。(2)由于是外鎖型鎖釘,因此仍需有一套準確的瞄準器。解決方法是設計結構簡單、固定牢靠、抗旋轉防短縮的內(nèi)鎖釘或更準確的、無創(chuàng)的瞄準器。另外，交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折尚存在很多并發(fā)癥：骨折延遲愈合和不愈合；髓內(nèi)釘和螺釘斷裂；交鎖髓內(nèi)釘術后感染等［6］。而髓內(nèi)釘生物力學研究表明合理的固定和良好的血液循環(huán)是骨折愈合的主要因素。骨折造成的骨斷端應力狀態(tài)改變是影響骨折愈合的最根本的力學因素［7］。只有糾正這種改變，骨折才能在最佳狀態(tài)下愈合。

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