2017年貴州醫(yī)學(xué)系列高級(jí)職稱考試試題庫：骨科(四)

2017年貴州醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試試題庫：骨科（四)

病歷摘要:??患者×××，男性，21歲，不慎從3米高處墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，腰痛不能站立。查體：腰1棘突有壓痛和叩擊痛，雙足足跟部腫脹，觸痛（＋)，雙下肢感覺正常，雙足伸足母、伸趾正常，雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。

18、為了明確診斷需要做哪些檢查？

A．雙足X線片

B．腰椎X線片

C．腰椎CT

D．腰椎MRI

E．全身骨掃描

F．穿刺活檢

G．抽血測(cè)ESR、C-反應(yīng)蛋白

19、該患者的診斷是：????提示：該患者腰椎?X線如圖

A．腰1椎體壓縮性骨折

B．腰1椎體爆裂骨折

C．腰1椎體骨折脫位

D．腰1椎體骨折并后凸畸形

E．腰1椎體骨折并椎管狹窄

F．腰1椎體陳舊性骨折

20、該患者的治療以下敘述哪些是正確的？

A．保守治療臥床3個(gè)月

B．后入路椎弓根釘內(nèi)固定撐開復(fù)位，植骨融合

C．側(cè)方前入路腰1椎體切除椎間植骨融合＋椎體釘內(nèi)固定

D．后入路椎板切除減壓＋椎弓根釘內(nèi)固定

E．后入路椎板切除減壓

21、關(guān)于胸腰椎骨折脊髓手術(shù)探查的適應(yīng)癥，以下敘述正確的是？

A．椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者，如椎板骨折下陷壓迫脊髓者，需行椎板切除減壓，椎體骨折自前方壓迫脊髓者，行側(cè)前方減壓

B．患者為完全截癱，估計(jì)脊髓并未橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴(yán)重不全截癱，擬對(duì)脊髓進(jìn)行探查治療者

C．腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復(fù)者

D．不完全截癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛，表示神經(jīng)根被壓者，或者神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重者

22、胸腰椎骨折常見的并發(fā)癥有哪些？

A．脊髓損傷

B．馬尾神經(jīng)損傷

C．褥瘡

D．尿路感染

E．肺部感染

F．下肢靜脈栓塞

23、按照Frankel分級(jí)，脊髓損害的分組以下敘述正確的是：

A．完全性損害：骶段骶4、骶5無任何感覺和運(yùn)動(dòng)功能保留

B．不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括骶段以下感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能

C．不完全性損害：在神經(jīng)平面以下，存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力小于3級(jí)

D．不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌的肌力大于?或等于3級(jí)

E．正常：感覺和運(yùn)動(dòng)功能，包括盆腔臟器（膀胱直腸)功能正常

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